Все о скорой помощи

Здоровье | Кто должен нести тяжелобольного человека до машины скорой помощи?

Ответ: Здравствуйте! Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, которые обязаны оказывать первую помощь в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» или специальным правилом и имеют соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел РФ, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» фельдшер и водитель выездной бригады скорой медицинской помощи (БСМП) обеспечивают переноску больного на носилках, а в случае необходимости принимают в ней участие. В условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий. Данные правила организации деятельности членов БСМП не исключают возможность привлечения к транспортировке пациентов на носилках дополнительных лиц.

Учитывая, что в основном БСМП состоит из женщин, при организации транспортировки пациентов, особенно по лестницам многоэтажных домов, БСМП привлекают родственников, соседей, случайных прохожих, которые могут относиться к категории граждан, обязанных оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или специальным правилом.

Во многих субъектах РФ местными нормативными актами прописаны обязанности лиц, вызывающих БСМП, в том числе и содействие врачу в транспортировке больного или пострадавшего в машину с привлечением родственников, близких, соседей.

Следует добавить, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.1993 № 105 «О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную», максимально предельно допустимая масса поднимаемого груза для женщин составляет 10 килограмм.

Приказ 194н от 24.04.2008Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека

6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее — угрожающее жизни состояние):

6.2.1. шок тяжёлой (III-IV) степени;

6.2.2. кома II-III степени различной этиологии;

6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери;

6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжёлой степени, или тяжёлая степень нарушения мозгового кровообращения;

6.2.5. острая почечная или острая печёночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжёлой степени, или острый панкреонекроз;

6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжёлой степени;

6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или лёгких;

6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведённое в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев;

6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведённое в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев.

6.3. Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4. Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

6.5. Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

6.6.3. потеря одного яичка.

6.7. Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причинённым вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причинённым вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путём медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причинённым вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объёма и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 43, ст. 4247).

Что входит в оснащение реанимобиля (15 фото)

Автомобили медицины катастроф или просто реанимобили скорой помощи всегда хорошо оснащены и оборудованы по последним медицинским стандартам. Бригады врачей, работающих на таких машинах, спасают жизни людей в экстренных ситуациях, а потому подобные машины являются незаменимыми помощниками в их работе. Более подробно с оснащением реанимобиля предлагаем познакомиться далее.

Много света, много места. При желании в автомобиле можно обслуживать в пути сразу двух пострадавших.
С задних дверей в автомобиль попадают пациенты, поэтому пойдём с боковых.


Левый борт реанимобиля полностью занят медицинским оборудованием, оснасткой и лекарствами.


Используется всё свободное пространство, вот например на поручне фиксаторы на шею, справа висит электроодеяло.

Реанимационный монитор, подключается к пациенту и выводит информацию, пульс, сердцебиение, температуру и ещё несколько параметров.
Видели в кино? Колпачок одевается на палец и пациент под контролем.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких, он как бортовой, но можно использовать и автономно, есть случаи когда приходится проводить ИВЛ заблокированному в автомобиле человеку.
А внизу справа виден шприцевой дозатор. Не все лекарства можно вводить струйно и быстро либо капельно.
Тут вставляется шприц и лекарство поступает в организм с определённой скоростью. Врачи в это время заняты пациентом.

Дефибриллятор-монитор. Ну его в кино точно все видели. С помощью дефибриллятора можно снять и кардиограмму.

Наркозно-дыхательный аппарат. Он тоже переносной.
Этот аппарат врачи называют «однокомнатная квартира» — стоит столько же.
Аппарат искусственной вентиляции LTV-1200. Может работать полностью автономно, не зависит от баллона сжатого кислорода, как аппарат ИВЛ выше.
LTV-1200 производит воздушную смесь для дыхания тут же.
Есть ещё одна интересная вещь, пока редко встречающийся в России детектор болевого стресса.
Прибор может определить больно ли человеку, даже если он находится под наркозом, либо без сознания. Можно подключить и посмотреть не усилить ли наркоз.
Газоанализатор выдыхаемого воздуха. Почти химическая лаборатория. Можно определить чем человек отравился и какую помощь ему оказывать.
Система внутрикостного доступа. Не всегда есть возможность поставить инъекцию в вену. Вены могут спрятаться при малом давлении, пациент так же может быть зажат где-то.
Для этого быстро и надёжно можно вколоть лекарства прямо в кость.
Красный реанимационный чемоданчик, тут много всего.
Всё для инъекций, всё под рукой.
Есть так же акушерский набор, ребята свободно могут принять роды. Есть токсикологические наборы, в случае отравления промыть желудок и так далее.
Хирургические инструменты. Быстро зашить, разрезать, заштопать. Наборы для трахеостомии и пункции плевральной полости
Ну и кроме того шины, одеяла, баллоны с кислородом, азотом и прочим, пара полок с лекарствами, несколько чемоданов того, что не показали.
Отсюда

Что делать в случае отказа в оказании неотложной помощи?

  • 2019-10-11

Допустим ли отказ в оказании медицинской помощи лицом обязанным ее оказывать?

С такими ситуациями сталкивается большинство россиян. Человеческая жизнь и здоровье являются важнейшими ценностями общества. Оказание медицинской помощи регламентируется законодательными документами, Федеральными законами и невыполнение этих предписаний может привести к ответственности по Уголовному Кодексу России.

Поэтому, такой важный вопрос, как отказ в оказании медицинской помощи лечебным учреждением или конкретным врачом должен быть обязательно рассмотрен в этой статье.

Может ли врач отказать в медицинской помощи?

Возможность отказа подробно описана в Федеральном Законе в статье 11, в которой написано:

  1. Для медицинских организаций, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи, отказ в предоставлении услуг, а также требование их оплаты недопустимы.
  2. Экстренная помощь оказывается любому человеку незамедлительно и бесплатно.

В случае нарушения предписанных указаний, медицинские сотрудники несут ответственность в соответствии с нормами законодательства РФ.

Очень важно отметить и другое:

  1. Если Вам отказали в приеме еще в регистратуре, ответственность за отказ возлагается на учреждение. То есть, здесь идет речь о нарушении правил возмездного оказания услуг (39 глава ГК РФ).
  2. Если же предоставлять услуги отказался врач (по недобросовестности), и здоровью пациента при этом был нанесен вред, в дело вступает уголовное законодательство, а именно 124 статья УК РФ.

Действия пациента в случае отказа от предоставления скорой медицинской помощи? Как поступить человеку, обратившемуся за оказанием экстренной неотложной помощи в случае получения отказа медицинских работников от оказания экстренной неотложной помощи?

  1. Потребуйте объяснения причин и письменный отказ в оказании неотложной помощи. В случае отказа в выдаче справки – составьте собственноручно акт о вашем обращении с указанием даты и времени, подпишите его свидетелями (другие пациенты).
  2. Предложите расписаться врачу, но, даже если он откажется, у вас останутся основания для обжалования его действий. В случае отказа в оказании неотложной помощи, если вы не относитесь адресно к медицинскому учреждению, сообщите о вашем праве на получение такой помощи.
  3. Получив отказ, незамедлительно вызывайте скорую помощь, поскольку последующее наказание медицинских работников и компенсация ущерба не способны предотвратить ущерб здоровью, который может наступить в случае промедления.

Какая существует ответственность за неоказание неотложной помощи?

Принимает звонки и распоряжается распределением машин скорой помощи диспетчер. Он, также, классифицирует срочность вызова. Поэтому и ответственность за не приехавшую или приехавшую не вовремя машину возлагается на него. И если в результате опоздания скорой пострадает или погибнет человек, диспетчер будет наказан по 293 статье УК РФ «Халатность».

Отказ врачом или иным лицом, обязанным оказывать помощь, если здоровью обратившегося человека был нанесен вред средней тяжести, наказывается в соответствии с 1 частью 124 статьи УК РФ.

Когда вред здоровью больного, получившего отказ, был нанесен серьезный, либо же привел к летальному исходу – наказание за такое деяние, разумеется, строже.

Экстренная помощь оказывается любому человеку незамедлительно и бесплатно. В случае нарушения предписанных указаний, медсотрудники несут ответственность в соответствии с нормами законодательства РФ.

Составление претензий и иска при отказе в неотложной помощи

После того, как врач отказал Вам в оказании помощи, необходимо обратиться в администрацию больницы. Если реакции не последовало, следует писать заявление-претензию и направлять ее в администрацию, страховую службу, Роснадзор и, в случае наличия вреда для здоровья – в прокуратуру.

«Ради здоровья людей пойдем на любые жертвы»: cотрудники скорой помощи из Коломны рассказали о своей работе

Пациентов, в медицинской карточке которых стоит диагноз COVID-19, становится больше с каждым днем. На борьбу с коронавирусом брошены огромные ресурсы. Под инфекционные больницы в срочном порядке перепрофилируются лечебные учреждения региона. Но куда больше вклад в общее дело людей, в буквальном смысле живущих на передовой «коронного» фронта.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ ДИАГНОЗ

– На скорой помощи я работаю больше 30 лет. За это время навидался всякого, – рассказывает фельдшер линейной бригады скорой помощи из Коломны Павел Борисейко. – Сейчас стало очень много мнительных людей. Приезжаешь на вызов, а человек переживает, нервничает. Оказывается, кто-то чихнул на него в магазине и в панике он решил вызвать скорую.

А еще бывает, смеется фельдшер, что молодые люди ночью нагуляются, простынут и сразу к нам бегут: «Каюсь, я нарушил самоизоляцию. Теперь заболел».

– Часто вызывают бабушки. Эти звонки для меня особые. Дети их бросили, на лавочке с соседками не посидишь – самоизоляция! — говорит Павел. – Бабушки обычно аккуратно просят померить им давление. А я знаю, что на самом деле им нужно поговорить по душам. Такие вызовы бывают раз-два в сутки. И в мое дежурство каждый раз увозят людей с COVID-19.

НЕ БОЯТСЯ ТОЛЬКО ДУРАКИ

– Я работаю сутки через трое. Сильно изменилась госпитализация больных, – продолжает Борисейко. – Теперь их нужно везти в другие города, это очень неудобно. К тому же, по правилам, в одну машину нельзя посадить двух зараженных. По моему опыту коронавирусу чаще подвержены люди после 50 лет, да и хронические заболевания сильные осложнения дают.

Сам медик говорит, что подсознательно чувствует, что не заболеет. А может, так работает в стрессовой ситуации система мобилизации внутренних сил организма.

– Конечно, мои коллеги переживают. Кто-то боится больше, кто-то меньше, кто-то просто волнуется, – говорит Павел Борисейко. – Ничего не боится только дурак. К примеру, я был в Афганистане, и когда слышу разговоры, что на войне не страшно, знаю – врут или полные дураки. Сейчас отовсюду я слышу, что врачи – это герои. Вынужден не согласиться. Поймите правильно: это наша работа. Когда я начинал работать на скорой помощи, то знал, на что иду. За тридцать лет работа стала моей жизнью.

ДО И ПОСЛЕ

– Наша жизнь разделилась на до и после в начале марта. Именно с этого времени мы отсчитываем начало пандемии. С каждым днем становилось все сложнее, – рассказывает заведующий юго-восточным филиалом ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой медицинской помощи» Дмитрий Чернецов.

По его словам, пациентов с подтвержденным COVID-19 нужно везти в специализированные стационары, которые расположены не во всех городах Подмосковья. В день у бригады примерно 13 вызовов. Казалось бы, немного, но представьте, какие расстояния приходится преодолевать водителям и врачам.

– Средний возраст медицинского персонала на скорой у нас 38–39 лет. Эти люди обожают свою работу! – продолжает Дмитрий Чернецов. – Ради здоровья окружающих они готовы пойти на любые жертвы.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *