Внематочная беременность можно ли родить

Содержание

Нижегородка родила здорового ребенка при внематочной беременности

Причем мама — жительница Балахны Оксана Кужеватова — попала в больницу скорой медицинской помощи на 36-й неделе беременности с подозрением на аппендицит, сообщает «Дзержинское телевидение».

По словам врача-хирурга больницы Валерия Базанова, при поступлении пациентка жаловалась на сильные боли в животе: «Мы провели обследование, которое показало, что Оксане необходимо экстренное медицинское вмешательство. По ходу операции хирурги обнаружили неожиданную находку — плод находился в брюшной полости».

Был экстренно вызван главный акушер-гинеколог Дзержинска Ольга Александрова. Операция продолжалась в течение двух часов. «Какого же было наша удивление, когда во время операции мы увидели беременность не в матке, а в брюшной полости, и ребенок при этом был живой», — рассказывает Ольга Александрова.-

По ее словам, девушка наблюдалась в женской консультации в Балахне, и ей было сделано несколько УЗИ. «Но в защиту специалистов ультразвуковой диагностики могу сказать, что случай очень трудный для постановки диагноза в силу определенных особенностей положения плода и плаценты. Так что окончательный диагноз был установлен лишь в ходе операции», — объясняет гинеколог.

Если бы врачи узнали о диагнозе до родов, то это однозначно повлекло бы за собой принудительное прерывание беременности. «Поначалу малыш был очень слабенький и не мог самостоятельно дышать. Только через несколько часов мы смогли перевести его с искусственного дыхания. Сейчас Арсений уже набирает в весе, хорошо кушает, активный и догоняет своих сверстников», — рассказывает Марина Пичугина, заведующая отделением реанимации Дзержинского перинатального центра. Арсений родился с весом 2750 кг и ростом 51 см.

Кстати, это была первая беременность Оксаны, и она очень рада, что все так благополучно закончилось: «Я очень благодарна всему персоналу за внимание и поддержку! Отдельная благодарность Елене Евгеньевой и врачам-хирургам БСМП». Пока молодая мама и малыш находятся в больнице, но совсем скоро их выпишут домой.

Медики говорят, что это редкий клинический случай. За последние десять лет в мире было только два подобных инцидента. «Естественное зачатие происходит именно в брюшной полости, а потом оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе попадает в матку, где эмбрион имплантируется к стенке», — объясняет врач акушер-гинеколог Ирина Окова в разговоре с «Открытым Нижним». «И при непроходимости маточных труб (это частое осложнение воспаления придатков) эмбрион может остаться вне матки, то есть в брюшной полости, или же застрять в маточной трубе. Это называется «внематочная беременность». Чаще всего она обречена и прерывается на сроке не больше 7-8 недель», — продолжает она. В редких случаях женщине удается ее доносить до большого срока, еще реже рождается здоровый ребенок. «Так что то, что врачи смогли вовремя спасти малыша, это реальное чудо», — говорит Ирина Окова.

Возможно ли успешно родить ребёнка при ВМБ

Диагноз «внематочная беременность» часто вызывает противоречивую реакцию. Женщины испытывают страх и тревогу за здоровье и жизнь, вместе с тем не хотят расставаться с призрачной надеждой на сохранение беременности. Желание стать мамой природно, но внематочная беременность такого шанса не дает.

Можно ли родить ребенка при внематочной беременности?

Ребенок, развитие которого начинается за пределами полости матки, не способен выжить. По крайней мере пока медицина на это не способна. Попытка сохранить внематочную беременность втайне от врачей приведет к фатальным последствиям — разрыву органа, на котором закрепилось яйцо уже через несколько недель. Это патология очень опасна и несет серьезную угрозу для жизни с риском навсегда остаться бесплодной.

При первых признаках беременности, сохраняя позитивный настрой и веру в хорошее, нужно не переставать внимательно слушать сигналы организма, вовремя встать на учет и не быть безучастной к процессу вынашивания. Здоровой беременности с нормальным развитием ребенка такой ответственный подход не повредит, а внематочной не оставит шанса перейти на опасную стадию.

***

Чем раньше получится определить зачатие вне полости матки и удалить плодные оболочки (это позволяют сделать специальные анализы на ХГЧ и обследование УЗИ), тем больше шансов на выздоровление с сохранением репродуктивных функций. Помните при внематочной беременности после лечения можно родить уже через 6-12 месяцев!

Как распознать внематочную беременность: настораживающие симптомы

Внимательно слушая свой организм, женщина сможет вовремя обратить внимание на сбои в процессе протекания беременности. Первое, что должно внушить опасения — слабо выраженные полоски на тесте для беременности. Нечеткий рисунок — последствия несоответствия гормона ХГЧ норме при нормальной беременности. Тестировать себя таким образом можно каждые несколько дней, это не опасно.

Экспресс-тесты действительно оказывают определенную помощь в контроле ситуации, но не могут являться стопроцентной гарантией того, что с плодным яйцом что-то пошло не так. Сомнительные результаты теста обычно подкрепляются и другими симптомами:

  • головокружением;
  • кровянистыми выделениями;
  • болями схваткообразного характера в нижней части живота с переходом в поясницу;
  • расширенные зрачки;
  • едва прослушиваемый пульс;
  • тревожное состояние.

Все перечисленные симптомы должны стать основанием срочно обратиться к врачу с подозрениями на внематочную беременность до того, как боли усилятся, а незначительные бурые выделения превратятся в обильное кровотечение. Не ждите пока случится беда. Разрыв органа — огромный риск для здоровья. Настаивайте на обследовании даже, если врачи заподозрят аппендицит или попытаются списать симптомы на сложную форму токсикоза.

***

Почему появляется и к чему быть готовой?

Внематочная беременность — это неприятно и больно, но не конец света без детей. Родить ребенка после такого испытания можно. Для этого будущей маме важно аккумулировать силы и направить энергию на успешное разрешение проблемы с последующей качественной реабилитацией. И конечно важно не терять уверенности в возможности повторного зачатия после восстановления. Паника, страх, депрессия, нежелание помогать врачам справиться с проблемой даст обратный результат и может навсегда лишить шанса забеременеть и выносить ребенка самостоятельно.

При диагнозе внематочная беременность необходимо вмешательство. Будет оно хирургическим или медикаментозным зависит от:

  • срока диагностирования (на первых неделях беременности решить проблему проще);
  • места крепления плодного яйца (труба, яичник, орган брюшной полости, внешняя стенка матки);
  • особенностей организма женщины.

Чем раньше врач диагностирует нарушение развития беременности, тем безболезненней и проще пройдет лечение.

Что касается причин, вызывающих плодное яйцо развиваться не по сценарию, то их несколько. В группу риска попадают женщины:

  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • перенесшие хирургическое вмешательство на кишечнике, органах таза;
  • с вредными привычками;
  • с наступившей беременностью при установленной спирали;
  • с не долеченными венерическими и инфекционными заболеваниями;
  • с внематочной беременностью в анамнезе.

Также опасность внематочной беременности нельзя исключать в случае с женщинами среднего возраста (после 35 лет) и молодыми девушками до 17 лет.

***

Способы лечения внематочной и возможные осложнения

Лечение внематочной заключается в удалении неправильно закрепившегося плодного яйца. Методы удаления будут зависеть от места закрепления и размера яйца. Чем раньше получится определить проблему, тем проще будет удалить эмбрион без повреждения окружающих тканей.

На первой недели после неудачного зачатия плодное яйцо можно ликвидировать без хирургического вмешательства с помощью специального препарата Метотрексата. Его действие направлено на прекращение процесса деления клеток эмбриона с последующей его гибелью и естественным рассасыванием. Принимают препарат по разным схемам. Оптимальную должен подобрать врач.

На более поздних сроках, когда размер эмбриона не позволяет воздействовать на него медикаментозно, необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от места крепления плодного яйца и сроков внематочной беременности врач применяет:

  • выдавливание — уместно, если плодное яйцо самостоятельно открепилось и продвинулось к выходу из маточной трубы;
  • лапароскопию — врач делает едва заметный прокол, через который удаляет яйцеклетку;
  • туботомию — удаляют эмбрион хирургическим способом с сохранением трубы или частичным ее повреждением, применяют когда эктопическая беременность не нарушена;
  • тубэктомию — удаляют трубу вместе с плодным яйцом, когда эктопическая беременность диагностирована на поздних сроках, труба лопнула или эмбрион врос в ее полость.

Любой из перечисленных способов, несмотря на возможные осложнения оставляет неплохие шансы на повторную нормальную беременность, вынашивание и рождение здорового ребенка. Исключение — лечение с удалением обеих труб, яичников или матки (если плодное яйцо закрепилось на ее наружных стенках). В таких случаях единственным способом родить малыша станет ЭКО. Женщины без матки забеременеть и родить самостоятельно не смогут.

***

Реабилитация как подготовка к новому зачатию

После удаления плодного яйца будущая мама должна посвятить всю себя полноценному оздоровлению с восстановлением нормальной работы репродуктивной системы. Курс реабилитации так же, как и после обычного аборта включает:

  1. Антибиотикотерапию. Назначают для профилактики инфекций и воспалительных процессов в области малого таза.
  2. Инфузионную терапию. Назначают в течение недели сразу после удаления эмбриона для восстановления водно-электролитного баланса.
  3. Лечение ферментными препаратами против образования спаек.
  4. Физиотерапию. Назначают через 7-10 дней после операции.
  5. Гидротубацию. Необходима для растворения спаек в маточных трубах. Периодичность проведения каждые 3 месяца после операции.

На протяжении первого года после внематочной врачи рекомендуют пользоваться оральными контрацептивами.

Можно ли зачать и родить с внематочной беременностью?

Увеличить шансы на нормальное зачатие после лечения внематочной беременности под силу каждой женщине. Для этого нужно следовать рекомендациям врачей, добросовестно пройти курс реабилитации и перестроить ритм жизни таким образом, чтобы полностью восстановиться для зарождения новой жизни. Положительным образом на работу репродуктивной системы повлияют:

  • полноценный отдых;
  • соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки);
  • отсутствие повышенных физических нагрузок;
  • положительный настрой;
  • лечебная гимнастика;
  • регулярные прогулки;
  • правильный режим питания и сбалансированное меню;
  • витаминные комплексы.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства при соблюдении предписаний врача организм будет иметь достаточно времени для полного восстановления. Как только почувствуйте, что готовы, отправляйтесь на подтверждающее обследование. Если все действительно в порядке, переходите к активным действиям в «благоприятные» для зачатия дни.

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Можно ли родить при внематочной беременности?

Можно ли родить при внематочной беременности

В условиях современной медицины сохранить ребенка можно только при брюшной внематочной беременности, остальные виды на примере трубного, шейного и яичного эктопического зачатия не дают такой возможности. Эта патология очень опасная для женщины. Врачи запрещают даже пытаться рожать.

Может ли плод мигрировать в матку?

Нет, такого не произойдет. Акушеры не смогут перенести в матку плод и сохранить его при внематочном развитии. Назначается лапароскопическая операция, желательно на ранних сроках.

Лечение внематочной беременности, спасая плод, может обернуться летальным исходом роженицы. Это крайне опасно. Если есть предположение, что эмбрион развивается не там, надо срочно обращаться к акушеру и делать УЗИ.

Записываться на прием при внематочной беременности нужно уже через неделю после задержки. На этом сроке врачи смогут выяснить, что плодное яйцо не в маточной полости, поэтому сохранить эктопическую беременность нельзя. Не исключено, что гинеколог будет настаивать на госпитализации пациентки.

При лапароскопической операции хирург делает на животе три крошечных прокола и ваккум-аспирацией удаляет внематочный плод. Уже через полторы недели от проведения процедуры женщина может вернуться к обычной жизни. Но вводить физические нагрузки после внематочной беременности нужно постепенно.

Планировать ребенка следует минимум через полгода. Каждый врач оговаривает сроки, основываясь на здоровье пациентки. Если операция при внематочном расположении плода прошла благополучно, зачатие возможно во время первого цикла.

Этиология проблемы трубной беременности

Подобная ситуация выявляется редко. Диагностируется несколько видов внематочной беременности:

Последний вариант самый распространенный. Важно срочно делать операцию, сохранить ребенка не получится. Иначе придется спасать не только плод, но и женщину.

Часто диагностируются случаи, когда одновременно выявляется маточная и трубная беременности. Такое происходит, если зачатие проводилось искусственно, и врачи ввели в маточную полость сразу несколько зигот. Они могут мигрировать в трубу или яичник и остаться там. Одного ребенка можно сохранить.

Плод иногда переходит из матки в другую полость после искусственной стимуляции овуляции или лечении медикаментами для улучшения работы детородной системы. Иногда внематочная беременность может быть у рожавшей женщины в случае, если это передалось генетическим путем. Сохранить такого ребенка нельзя.

Трубная беременность диагностируется на УЗИ. Но по мере развития ребенка появляются сопутствующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • постоянная усталость;
  • кровотечение, в том числе после полового акта;
  • болевые ощущения в пояснице, крестце и животе.

При внематочной беременности родить нельзя, поскольку плодное яйцо лопается и можно довести будущую маму до колоссальных рисков. Поэтому, если появляются симптомы, нужно записываться к специалисту. После обследования станет понятно, патология это или нет, можно ли сохранить плод.

Если один плод в матке, есть шанс, что этот ребенок сможет родиться здоровым. Но его сохранить возможно только при прерывании внематочной беременности. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность положительного исхода.

Условия окончания беременности выкидышем

Аномальное вынашивание ребенка имеет неблагоприятные последствия для женщины. Результатом внематочной беременности становится:

При эктопической беременности не рожают, сохранить ребенка нельзя. В первом случае маточные трубы не выдерживают деления и роста яйцеклетки. Во втором – плод мигрирует в брюшную полость. В обоих вариантах начинается внутреннее кровотечение, грозящее летальным исходом.

Выкидыш проявляет себя неожиданной сильной болью. При внематочной беременности она чувствуется с той стороны, где располагается ребенок. Боль бывает схваткообразной, ноющей, кинжальной. При внематочном выкидыше появляются мажущие коричневые выделения. Важно не перепутать их с менструальной кровью. Они не такие сильные.

Сохранение плода невозможно. Поэтому после появления симптомов выкидыша нужно сразу же обращаться к гинекологу. Есть риск, что забеременеть повторно не получится, как и сохранить последующего ребенка.

Уникальные случаи рождения детей после внематочной беременности

Таких историй немного. Выносить ребенка женщине с внематочной беременностью получается в редких случаях, где шансы крайне низкие. Но иногда чудо все же случается.

В 1999 году в Лондоне удалось спасти и сохранить мальчика, который в отличие от двух сестер-близняшек, рос внутри маточной трубы. Гинекологи лишь на 5 месяце обнаружили, что женщина беременна тройней. У нее порвалась труба, но плод продолжил успешно развиваться в брюшной полости, и врачи извлекли ребенка на свет.

Сохранить и родить ребенка при внематочной беременности нельзя, однако мальчик из Австралии весь срок рос внутри материнского яичника. Это был первый подобный случай. Во время операции в 2008 году врачам пришлось удалить женщине правый яичник.

Удивительная история случилась на Среднем Западе США. 36-летняя американка смогла выносить, сохранить ребенка и родить при внематочной беременности. Девочка росла в материнском яичнике. Случай зафиксирован в 2013 году.

Джейн Джонс — героиня

Джейн Джонс также стала известна благодаря рождению ребенка после внематочной беременности. На 6 неделе женщина узнала, что ее сын развивается в жировой прослойке, покрывающей кишечник. Лапароскопия проводилась с участием около 40 врачей, а потом малыш еще 2,5 месяца жил в специальном инкубаторе. Ребенка удалось сохранить.

В Танзании лишь под конец беременности выяснилось, что развитие плода 22-летней беременной женщины проходит в брюшной полости. Рожать невозможно, поэтому акушеры сделали операцию и извлекли крошечную девочку весом менее 2 кг. Пациентка потеряла много крови, но осталась жива. Сохранить ребенка получилось.

Шансы родить при второй внематочной беременности

Иногда аномальная ситуация повторяется несколько раз. Сохранять ребенка и рожать нельзя. Но даже две внематочные беременности не приговор, есть шанс родить здорового малыша.

После извлечения эмбриона нужно записаться к эндокринологу. Не исключено, что женщина столкнулась с беременностью вне матки из-за гормональных проблем, сохранить ребенка не удалось по этой же причине. Врач расскажет, что это такое, и что теперь делать.

Чтобы повысить шансы на повторное зачатие после внематочного, придется сдать анализы. В том числе на гонорею, хламидиоз, воспаления, половые инфекции. Возможно, потребуется пройти курс лечения перед повторной попыткой забеременеть.

Бывают случаи, когда женщины рожают уже через год. Но гинекологи рекомендуют минимум 3 месяца после внематочной беременности беречь себя. Нужно сократить физические нагрузки и больше отдыхать, это позволит сохранить ребенка.

Во время восстановления и планирования зачатия необходимо каждые 2 – 3 месяца проходить обследование у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья. За год удастся сдать все анализы и полностью проверить свой организм. Эта мера необходима для исключения осложнений, которые помешают нормальному течению беременности и родам.

Если противопоказания отсутствуют, и истек рекомендуемый срок воздержания от зачатия, можно вновь начинать попытки забеременеть. Но нужно постоянно проверять здоровье у врача, больше отдыхать и исключить стрессы. Так можно родить после двух внематочных беременностей.

Об авторе: Боровикова Ольга

Слышала что при внематочной беременности все-таки родить можно. Это действительно так?

Нет, к сожалению, нельзя родить при внематочной беременности, ведь она изначально является патологической, и эмбрион обречен. А для здоровья самой женщины такая беременность представляет немалую опасность.

Напомним, что при этой патологии женская яйцеклетка, оплодотворенная мужской, прикрепляется не в матке, как это происходит при нормальном вынашивании. Статистика акушеров свидетельствует, что чаще всего, а это 95% случаев внематочного крепления, эмбрион располагается в фаллопиевой трубе. В редких случаях он может локализироваться в яичнике, шейке матки или брюшине. Само собой разумеется, что эти органы никак не приспособлены к вынашиванию и развитию в них нормальной беременности. Значит, там эмбрион развиваться и расти не может, соответственно, родами такая беременность не закончится. Плодное яйцо до определенного срока будет расти. Его увеличение приведет к растяжению того органа, который стал плодовместилищем. В конечном итоге он разорвется и лопнет, если вовремя не диагностировать патологию. В наше время ультразвуковые исследования помогают избежать такого опасного развития событий, ведь разрыв стенок органов брюшной полости всегда приводит к кровотечениям и во многих случаях к летальному исходу. Его риск тем выше, чем больше срок вынашивания.

При диагностировании у женщины внематочной беременности проводят вмешательства и удаляют эмбрион. Останется ли при этом маточная труба, зависит от способа операции. Если она лапароскопическая, то на небольшом сроке это возможно. Когда срок большой, и возможности провести вмешательство с помощью проколов нет, трубу удаляют вместе с плодным яйцом.

На сегодня в мире были зафиксированы единичные случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами. Например, в Австралии — у женщины такая беременность развивалась в печени. Это происходило до 20 недель. Затем недоношенного малыша извлекли и выходили. Австралийка поздно обратилась к врачу с жалобами на печень, а исследование органа потрясло медиков. Еще один случай со счастливым концом произошел в Америке. Там у женщины ребенок развивался в яичнике. Его тоже извлекли, и он на свет появился здоровым. Но все это исключения и просто чудеса. В нашей стране случаев рождения малыша в результате внематочной беременности не было.

Сохраняют ли внематочную беременность

На нелегком пути к материнству женщина проходит ряд испытаний. К таковым относится внематочная беременность, которая при отсутствии квалифицированной и своевременной помощи может привести к смерти. В группу риска входит каждая представительница прекрасного пола.

Среди факторов, повышающих возникновение патологии, отмечаются заболевания половых органов, частые аборты, нарушение работы щитовидной железы, внутриматочная контрацепция, эндометриоз.

Решая вопрос, сохраняют ли внематочную беременность, необходимо подробнее знать ее причины, симптомы и протекание.

Что такое внематочная беременность

При внематочной или эктопической беременности происходит закрепление плодного яйца с последующим развитием не в маточной полости, а за ее пределами.

Эмбрион находит себе место в брюшной полости, на яичнике, на любом внутреннем органе, в шейке матки.

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку с защитными оболочками. С течением времени оно подрастает, клетки дифференцируются, становятся органами плода, тканевыми структурами.

Но дело в том, что полноценное развитие эмбриона происходит только матке. Что же касается оплодотворенных яйцеклеток эктопической локализации, они рано или поздно погибают.

Задаваясь мыслью, можно ли сохранить внематочную беременность, специалисты дают единственный ответ – нет. Этот факт легко объясним. Плод во время развития нуждается в:

  • нормальном и стабильном кровообращении;
  • наличии эластичной и толстой стенки органа, в которую осуществляется имплантирование и через которую впоследствии обеспечивается питание;
  • защите от посторонних физических повреждений.

Подобные условия обеспечиваются маткой.

Патологические причины

Гинекологическая аномалия, касающаяся зачатия, характеризуется ростом плодного яйца за пределами матки.

В зависимости от того, где закрепился эмбрион, выделяют следующие разновидности беременности:

Если рассматривать яичниковое развитие плода, оно бывает капсульным и фолликульным.

Брюшная беременность имеет вторичное и первичное развитие.

Характерные симптомы

Патология, касающаяся неправильного зачатия, начинается, как и обычная беременность.

Женщина ощущает тошноту и общую слабость, отсутствует менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы.

В некоторых случаях менструация не прекращается, но наблюдаются скудные более выделения.

Характерными симптомами выступают головные боли и головокружения, тянущие боли в области живота.

Внематочная беременность не проявляет себя отдельными признаками. О ней женщина может узнать только в ходе самопроизвольного прерывания. Такой процесс сопровождается маточным кровотечением, колющими острыми болями.

Срочным показанием в таком случае является вызов бригады скорой помощи.

В чем кроется опасность

Наступление патологического зачатия несет угрозу для жизни женщины.

Эмбрион, который имплантировался за пределами матки, со временем может спровоцировать разрыв органа, к которому он «пристроился».

Матка по своей природе эластична и растягивается при росте плода.

Трубы не предназначены для этих целей, при их нарушении открывается сильное кровотечение.

В случае осложнений прямо показано хирургическое вмешательство, и вопрос о сохранении трубы при внематочной беременности решают специалисты, проводящие операцию.

В некоторых случаях трудно повторно зачать после хирургической процедуры на детородных органах.

Сохранение беременности и роды: возможно ли

При аномальном вынашивании малыша с большой вероятностью наступают неблагоприятные последствия в виде серьезного повреждения маточной трубы, выкидыша.

Можно ли родить при внематочной беременности? Нет.

Специалисты не берутся сохранять ребенка в таком случае.

Разрыв трубы, миграция плода в брюшную зону заканчивается сильным кровотечением, что чревато летальным исходом.

Во время прерывания беременности женщина ощущает сильную боль ноющего, схваткообразного, кинжального типа.

Появляются коричневые, мажущие выделения, но не такие сильные как при месячных.

В такой ситуации вопрос о том, можно ли выносить ребенка, уже не является актуальным.

При первых симптомах, указывающих на выкидыш, показано обращение к гинекологу.

Описываемая аномальная ситуация может повторяться. В любом случае недопустимо сохранение и рождение малыша в таких ситуациях.

Даже если присутствует маточная и внематочная беременность одновременно, врачебный вердикт один – аборт.

По завершению данной процедуры необходимо обследоваться у эндокринолога, т.к. причиной патологического зачатия может выступать гормональный дисбаланс.

Для достижения нормальной беременности после перенесенной неудачной попутки женщина проходит обследование, сдает соответствующие анализы на:

При необходимости назначается комплексный терапевтический курс.

После внематочной беременности необходимо больше отдыхать, остерегаться физических сильных нагрузок, что поможет в будущем нормально выносить малыша.

Спустя 6 месяцев после аборта по медицинским показателям и тщательного обследования у специалиста разрешается планировать беременность.

Видео: Чем грозит внематочная беременность

Дитя постучалось не в ту дверь или внематочная беременность

Ира давно мечтала о ребенке и наконец забеременела. Прошло три месяца, и… счастье семьи, такое долгожданное, рассыпалось, как лепестки с засохшей ромашки, — беременность оказалась внематочной. Пришлось удалить трубу, а муж, вместо того чтобы поддержать Иру в тяжелую минуту, начал пить, а в пьяном бреду обвинять жену в «убийстве первенца». После развода Ира вздохнула почти с облегчением… И тут на ее горизонте появился Он. Свидания, цветы, кольцо на безымянном пальце, а спустя 5 лет — снова беременность и… опять внематочная.

РАЗВЕ такое бывает — две беременности подряд, от разных партнеров, спустя столько лет и обе внематочные? С этим вопросом мы обратились в Московский Женский Медицинский Центр. «Еще как бывает! — пояснила нам гендиректор Центра Татьяна Кузнецова. — Например, если у женщины хроническое воспаление маточных труб или его последствие. В моей практике случалось, что у совершенно здоровых женщин от одного партнера было 6 внематочных беременностей (у первой жены — 2 и у второй — 4, каждая беременность удалялась с помощью операции). Как выяснилось позже, у мужчины было нарушение подвижности спермы и много «неправильных» сперматозоидов. Другое дело — «внематочная двойня», когда один из зародышей развивается, как и положено, — в матке, а второй — в трубе. Если вовремя удалить «бракованную» маточную трубу, можно благополучно доносить нормальную беременность».

Внематочная (она же эктопическая, или трубная) беременность случается не так часто, однако боятся ее почти все женщины — и желающие, и не желающие иметь детей. Примерно 2 беременности из 100 начинаются и заканчиваются в маточной трубе. Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка по каким-либо причинам не может вовремя добраться до полости матки, где ее уже «все ждут». Для того чтобы выжить, зародыш внедряется под оболочку трубы, реже — в шейку матки, в брюшную полость или в яичник. Если такая ненормальная имплантация прошла успешно, то зародыш плотно прикрепляется к стенке трубы или к другому ближайшему органу и продолжает расти и развиваться. Сложность положения заключается в том, что маточная труба не приспособлена для вынашивания беременности: она рвется, перекручивается, кровоточит и инфицируется. И это вам не шутки: чтобы спасти потенциальную (увы — не на этот раз) мать, нужна срочная операция.

Скрытая угроза

Внематочная беременность не достается по наследству. Но если ваши маточные трубы «не такие, как у всех» (в них есть дивертикулы, добавочные отверстия, недоразвитие), то вы под угрозой. А если мать во время беременности принимала контрацептив диэтиломильбэстрол, то риск внематочной беременности у дочери повышается в 5 раз — этот препарат снижает моторику маточных труб.

На самом деле внематочная беременность, хоть и дело нечастое, зато весьма опасное. Относительный риск, что дело закончится траурным маршем, аж в 10 раз выше, чем при родах, и в 50 раз выше, чем при искусственном аборте. Нет, в обморок падать не надо и навсегда уходить в монастырь — тоже. А вот обратиться к врачу, как только вы заподозрили что-то «неладное» — как раз то, что доктор прописал.

Причин, вызывающих «ошибочную» имплантацию плодного яйца, немало. И все они сводятся к нарушению проходимости маточной трубы, повреждению ее внутренней оболочки или изменению свойств слизистого секрета.

Чем вы старше, тем выше опасность. В группе риска — женщины 35-44 лет, те, у кого уже были внематочные беременности или хирургические операции на маточных трубах и органах брюшной полости, заболевания маточных труб, яичников, эндометриоз, хламидиоз, гонорея; предохраняющиеся с помощью внутриматочной спирали и курящие.

Предсказать внематочную беременность у конкретной женщины и предотвратить ее нельзя. Часто ее признаки неотличимы от обычных «девичьих проблем» (боль внизу живота, кровотечение, тошнота, рвота, головокружение, кратковременные обмороки, задержка менструации, нагрубание молочных желез, положительный или слабоположительный результат теста на беременность).

Если эти симптомы появляются у женщины из группы риска, то ноги в руки — и к врачу. А если боль сильная, «отдает» в лопатку, а кровотечение обильное — тем более. Необходимы: гинекологический осмотр, УЗИ, гормональный профиль пациентки и другие данные.

Диагноз внематочной беременности на ранних сроках поставить не всегда легко. Чаще всего для этого используют ультразвуковое исследование. Иногда помогает определение уровня хорионического гонадотропина в крови женщины (если «дело — труба», уровень этого гормона слишком низкий). Очень информативным может быть эндоскопическое исследование вашей брюшной полости (т.е. осмотр с помощью оптического аппарата, введенного через небольшой разрез в передней брюшной стенке).

Когда все плохо

Допустим, страшный диагноз все-таки поставлен. Что же теперь? Не только ребенка лишаться, но еще и маточной трубы? Нет, если все сделано вовремя, этот орган можно и нужно сохранить. Обычно применяют препараты, вызывающие гибель зародыша (например, метотрексат). Иногда используют деликатное хирургическое вмешательство — вводят концентрированный раствор глюкозы в просвет трубы через эндоскопический аппарат. Еще многое зависит от того, в каком отделе трубы «завис» плод. В 80% случаев плодное яйцо развивается в самой широкой ее части. Обычно такая беременность прерывается на 10-12-й неделе — происходит либо разрыв трубы, либо плод переходит в брюшную полость. Если зародыш прикрепился в самом узком участке (13%), тоже происходит разрыв, но уже на ранней стадии беременности. При третьем варианте (он самый страшный и самый редкий — 2%) плод прикрепляется к стенке трубы вблизи входа в матку. Такая беременность может развиваться до четырех месяцев и сопровождаться сильным кровотечением, которое может привести к удалению матки и даже к смерти женщины.

Если произошел разрыв, увы — трубу придется удалять, и тут вариантов быть не может. Но лучше, едва вы узнали, что беременность «неправильная», — сделать специальный аборт. На современном уровне это возможно с помощью оперативной лапароскопии (через три маленьких разреза на животе). Если случай незапущенный, после удаления плодного яйца возможно будет сделать пластическую операцию. В разных клиниках это обойдется вам в сумму от $800 до $2000.

Если случай запущенный и труба удалена, тоже не стоит отчаиваться — ведь у вас есть еще одна вполне здоровая маточная труба! Большой процент женщин после удаления первой трубы потом благополучно беременеют и рожают, как, впрочем, и после пластики труб. Другое дело — лапаротомия (разрезание живота). В результате этой операции, как правило, образуются дополнительные спайки. А лишние спайки — лишние проблемы.

Есть варианты

После операций вас еще полгода не оставят в покое: будут проводить физиотерапию, иммунокоррекцию и гормональную терапию. После чего вы можете снова смело плодиться и размножаться.

Что касается перспектив дальнейшего деторождения после внематочной беременности, то они не такие уж и мрачные. Повторные трубные беременности встречаются нечасто, главное — «расправиться» с их причиной. Даже если удалены обе трубы (к сожалению, бывает и так), то надежду на рождение малыша дает программа ЭКО («ребенок из пробирки» — об этом «ДМ» уже писали в N16).

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *