Рассеянный склероз 2018

Если вам совсем недавно сказали, что у вас РС и вы попали на мой сайт, то данная статья, возможно, будет очень вовремя. Я понимаю, что может чувствовать человек в этот и последующие моменты, так как вместе с моей женой мы прошли этот путь.

С вашего позволения, в данной статье я перейду на «ты», так как будет проще выражать свои мысли.

Самое первое, на мой взгляд, что нужно помнить в такой ситуации – ты не один и тебе сказочно повезло. Тебе может показаться это глупостью, однако — это факт, и я далее объясню почему.

После какой-то нежелательной новости, человек действительно часто загоняет сам себя в эмоциональную яму и сидит там днями, неделями и даже годами. А в это время иммунная система угнетается всё сильней и сильней. В такой момент важно поднять голову и посмотреть по сторонам. Вокруг тебя есть твои родители, братья, сестры, муж, жена, дети, родственники, друзья и просто хорошие люди. Как это ни странно, но в мире достаточно много хороших людей. И вот именно хорошее важно продолжать видеть.

Второе. Тебе сказочно повезло.

Еще каких-то 20 лет назад людям ставили диагноз «рак» или «рассеянный склероз» и они не знали никого и ничего, как с этим жить и что можно против этого сделать. Был лишь «приговор» и человек либо смирялся с этим, либо оставался один на один в своих знаниях. Сейчас же, есть сотни тысяч и миллионы человек по всему миру, которые рассказывают и показывают себя, свой опыт и свои положительные тенденции в искоренении симптомов РС. Мой сайт и все мои статьи как раз направлены на это.

Итак, если ты читаешь эти строки и не знаешь как с «этим» жить и что делать, то начни вот с этого раздела. Благодаря таким же людям со всего мира, я собрал наиболее значимые пункты, которые важно проработать, если человеку сказали, что у него «Рассеянный склероз». Если у тебя есть терпение и цель – изучи разные сайты и статьи от корки до корки и действуй. Всё сразу будет сложно начать делать, но со временем ты будешь понимать, что и как работает.

Далее. Обязательно найди человека, которому ты будешь доверять и рассказывать все свои переживания и мысли на любую волнующую тебя тему. У каждого человека психика устроена чуточку по-разному. Кто-то более твердо настроен, а кого-то подкосило. По опыту могу сказать, что почти все проходят через оба этих состояния. В один день проснулся – всё вроде хорошо и жизнь продолжается. А на завтра, как-будто подменили… многое раздражает, психуешь на всё и злишься. Это более чем нормально. Скажу даже больше, так должно быть. Дело в том, что от года до двух лет будет происходить «ломка» сознания. Достаточно сложно будет принять тот факт, что эта тема пришла к тебе в жизнь и просто так не уйдет. Придётся «поработать». Запасись поддержкой и вперёд.

Один из важных моментов

который тоже придется принять– факт того, что если опустить руки и «раскиснуть», то лучше не станет. Да, можно уйти в запой, можно заняться самобичеванием, можно начать ненавидеть всех и себя, можно впасть в депрессию, но поверь, от этих состояний лучше не будет. Могу сказать точно, что будет только хуже. Увы, но это факт. Чем больше человек пребывает в эмоциональной яме, тем больше он себя закапывает в ней.

Важно. Постарайся быть с теми людьми, которые тебя поддерживают и сами крепки духом.Как показывает жизнь, вокруг очень много «всепропальщиков», которые при малейшей трудности паникуют и закапывают свою голову в песок, как страусы. Поищи среди знакомых, друзей, родственников и просто незнакомых людей тех, кто вышел из крайне сложной жизненной ситуации. Чем больше ты будешь искать, тем больше ты будешь их находить. В итоге ты поймешь, как тебе повезло, что у тебя «всего-навсего» симптомы РС. Есть на мало авторов, которые описывают свой путь из «пропасти». И таких людей десятки тысяч, просто они не рассказывают о себе. Не все люди могут и хотят рассказывать о своих трудностях в жизни и тому пути, который они прошли. Со временем ты действительно поймешь, что тебе очень сильно повезло, что у тебя просто рассеянный склероз.

Могу показаться несколько прямым (приходится иногда), но крайне не советовал бы тебе сидеть на форумах и сообществах «нытиков», которые с утра до ночи только и обсуждают свои симптомы. Если ты твердо решишь, что РС – это не приговор, то тебе точно не стоит заходить на такие сайты вообще. Там настроение царит такое, что представляешь порой, как они сидят и выбирают себе гробики со стразами, чтобы похвастаться, у кого будет красивей. В общем, это не для тебя.

Не важно сколько тебе лет, знай, что есть даже маленькие дети с рассеянным склерозом и раковыми заболеваниями. И самое интересное, что многие из них не ноют и не паникуют, как многие взрослые. Однажды я прочитал такую историю.

«Девушка приехала в онкологический центр и прошла в детское отделение. Там она увидела детей, у которых от химиотерапии нет волос. А дети совсем маленькие, по 3-5 лет. Она не выдержала от такой картины и тихо заплакала. К ней подошла маленькая девочка и сказала ей «Не плач, все будет хорошо».

В заключении скажу ёмко: впадать в уныние – не твой метод. Важно собраться с мыслями, запастись терпением и действовать. Тогда всё получится. Главное действовать! У парусника без цели нет попутного ветра.

Всё точно будет хорошо! Важно верить в себя и свои силы.

С уважением,

Соколов Денис

Рассеянный склероз и возраст

В то время как большинство людей диагностируются рассеянным склерозом (РС) в возрасте между 20 и 50 годами, встречаются случаи рассеянного склероза у детей, а также у некоторых людей симптомы РС проявляются намного позже 50 лет. Возраст и срок болезни также оказывают некоторое влияние на прогрессирование заболевания. Большинство людей, которые относятся к категории с ремиттирующим рассеянным склерозом, диагностируются вторично-прогрессирующим склерозом между 5 и 15 лет этого заболевания.

Рассеянный склероз у детей
Дети испытывают аналогичные симптомы РС взрослых, в том числе моторные признаки и слабость, но дети, как правило, имеют больше рецидивов, чем взрослые. Тем не менее, детский рассеянный склероз имеет более медленное течение и дети имеют меньше инвалидности.

Хотя рассеянный склероз иногда не диагностируется у детей, из-за наложения симптомов РС и других детских болезней, целых 5 процентов случаев рассеянного склероза, о которых сообщают педиатры, затрагивают детей или подростков.

Рассеянный склероз после 50 лет
Исследования показывают, что почти 9 процентов больных рассеянным склерозом испытывают признаки РС в более позднем возрасте, получая ​​диагноз Рс после 50 лет. Для этих людей, мобильные симптомы являются наиболее распространенными, и болезнь прогрессирует более быстро к инвалидности, чем у людей, которые диагностируются в молодом возрасте.

Это не обязательно означает, что на людей, которые были диагностированы РС позже, приходиться больше инвалидности. Хотя, отдельное исследование показало свидетельства того, что инвалидность увеличивается с возрастом, независимо от того, когда и какой тип РС изначально диагностирован. Также растет объем данных относительно того, что возраст в момент постановки диагноза не диктует, как будет быстро рассеянный склероз прогрессировать.

Еще одно исследование нашло свидетельства того, что процесс старения и рассеянный склероз неразрывно связаны между собой, но необходимы дополнительные исследования на эту тему, прежде чем какие-либо окончательные выводы могут быть сделаны.

Влияние возраста на лечение
Хотя рассеянный склероз не сразу опасен для жизни, многие пациенты с РС подвержены риску осложнений, которые могут сократить продолжительность их жизни. Но одно исследование показало, что люди, живущие с рассеянным склерозом, как правило, легче справляются с процессом старения, а вот депрессия – является фактором для пациентов с РС старшего возраста, как повышенный риск самоубийства.

Другие осложнения также являются проблемой. Снижение подвижности может поставить людей с рассеянным склерозом в более высокий риск смерти, по крайней мере, двумя способами. Уменьшенная подвижность может повлиять на здоровье человека на элементарном уровне: доступность медицинского обслуживания. Может быть затруднительным для людей с ограниченными физическими возможностями ездить в учреждения здравоохранения, и таким образом, они воздерживаются от этих поездок. И это означает, что другие заболевания развиваются неконтролируемо, и они отрицательно влияют на лечение РС. Уменьшенная подвижность может также плохо повлиять на ваше сердце: низкая физическая активность является известным фактором риска развития болезней сердца.

В конечном итоге, рассеянный склероз является хроническим заболеванием — но не смертельным. Хотя РС может немного сократить продолжительность жизни, изменение в продолжительности жизни несущественное: многие пациенты с РС живут 70 или 80 лет.

Что такое рассеянный склероз у молодых людей, каковы признаки, причины, методы лечения недуга?

Рассеянный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание нервной системы (один из видов склероза). При обследовании головного и спинного мозга обнаруживаются патологические очаги, которые разрушают клетки нервных волокон — бляшки рассеянного склероза. Классификация заболевания показана в статье.

Внимание! Патологические очаги изначально небольшого размера, но со временем могут увеличиваться и объединяться в крупные образования.

В каком возрасте наступает?

Болезнь часто начинает свое развитие в подростковом возрасте — с 18 лет. Однако иногда патологию диагностируют и в 15-летнем возрасте, а также в детском.

Основа развития заболевания — вирусные инфекции. Толчком может послужить корь, паротит, краснуха или герпес, клетки нервные волокна (миелин) при этом начинают свое разрушение. В этом месте образуется чужеродный белок – прион. Лимфоциты в результате образования чужеродных соединений начинают выработку антител. В результате происходит борьба не с вирусом, а с клетками собственного организма.Более подробнее о причинах заболевания узнайте .

Происходит сбой в работе иммунной системы, что приводит к появлению аутоиммунной реакции. В головном и спинном мозге образуются патологические очаги, которые разрушают миелин. Они расположены не в одном месте, а рассеянны и могут иметь различную давность образования.

От чего бывает это заболевание? Факторы, которые могут повлиять на прогрессирование болезни:

  • Подростковый возраст.
  • Психические заболевания, слишком бурное реагирование на происходящие события в жизни.
  • Инфекции вирусного или микробного происхождения.
  • Нарушения в функционировании сосудов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Поражение радиацией.

Признаки рассеянного склероза у молодых

Симптомы болезни у подростков могут быть единичного проявления или в совокупности. Рассеянный склероз протекает с периодами обострений и затишья.

Обостриться болезнь может по многим причинам:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • вирусы;
  • травмы;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение диеты и т.д.

Ремиссия может продолжаться долгое время, даже до нескольких десятков лет, в это время человек ощущает себя абсолютно здоровым.

Чаще симптомы характерные рассеянному склерозу одинаковы для всех возрастов, но могут наблюдаться некоторые отличия в подростковом и в детском возрасте. Стоит отметить, что диагностировать болезнь в молодом возрасте крайне сложно, так как она встречается довольно редко.

У подростков – после сна могут появиться:

  1. мурашки перед глазами;
  2. развиваются судороги мышц;
  3. депрессивное состояние, которое сменяется беспричинной эйфорией;
  4. снижение остроты слуха;
  5. нарушение деятельности внутренних органов;
  6. парез и паралич конечностей.

При рассеянном склерозе, как молодых, так и взрослых, появляются три основных признака болезни:

  1. Нистагм, когда глаза начинают непроизвольно двигаться.
  2. Скандированное или замедленное произношение речи.
  3. Интенционное дрожание.

Важно! Начало болезни у подростков сопровождается кратковременным расстройством зрения или мозжечковыми признаками.

У детей младше 6 лет симптомы те же, что и у старших детей:

  1. Появляются головокружения, речь замедляется, наблюдается дипломия, снижается острота слуха.
  2. Наблюдается невралгия тройничного нерва. Это проявляется ухудшением зрения в одном или обоих глазах, перед глазами появляются звездочки.
  3. Паралич сменяется нормальным состоянием, может нарушиться работа внутренних органов из-за отсутствия брюшного рефлекса.
  4. Дрожание конечностей, возникновение быстрой усталости при ходьбе.
  5. Недержание мочи или наоборот трудности с мочеиспусканием.
  6. Мозговое нарушение проявляется рвотными позывами, судорогами или комой. В особенности это проявляется у совсем маленьких детей и развивается стремительно.

Основные методы диагностики

Основу диагностики заболевания составляют следующие исследования:

  • МРТ с применение контрастного вещества.
  • Исследование спинномозговой жидкости.
  • Иммунологический анализ.
  • Позитивно-эмиссионная томография.
  • Регистрация вызванных потенциалов – оценивается сохранность проводящих нервных путей.

Диагностировать болезнь у молодых и детей сложно по той причине, что почти у 70% больных симптомы могут также внезапно исчезнуть, как и начались. Поэтому на начальной стадии многие родители даже не подозревают, что у их ребенка тяжелый недуг.

К кому обращаться?

Если появились подозрения по поводу присутствия у молодого человека рассеянного склероза необходимо обратиться к невропатологу, который направит пациента на дальнейшее обследование.

Медикаментозный способ

Лечение рассеянного склероза симптоматическое. Это связано с тем, что окончательно избавиться от болезни уже не удастся — она носит хронический характер.

Патология может иметь несколько форм, соответственно и лечение будет проводиться, отталкиваясь от этих показателей. Но основу терапии, все же, составляют стандартные для всех видов склероза действия:

  1. В моменты обострений назначаются кортизон и адренокортикотропный гормон.
  2. В периоды ремиссии терапия направлена на восстановление поврежденных нервных клеток и на снижении атаки иммунных клеток на головной мозг. В этом случае прописываются такие медикаменты как Азатиоприна, Иммуноглобулин, Циклоспорин-А и другие (витамины).

Применение стволовых клеток

К современным методикам лечения рассеянного склероза относится пересадка стволовых клеток. Они стабилизируют процесс распространения болезни и не дают ей развиться дальше. Стволовые клетку берутся у самого больного из жировой ткани и вводятся в кровяной ток. Процесс этот сложный и длительный. Но многие пациенты отмечают у себя значительные улучшения состояния.

Справка! Периоды ремиссии после применения стволовых клеток длятся годами.

Можно ли лечить заболевание народными средствами, узнайте .

Профилактика

Первичная профилактика болезни еще до конца не разработана ученым. В периоды же ремиссий необходимо:

    1. длительно принимать иммуномодулирующие препараты;

проводить массаж;

  1. акупунктуру и т.д.

Как жить при таком диагнозе или какой образ жизни вести, нужно ли соблюдать диету? Ответы на эти и другие вопросы ищите в соответствующих статьях.

Чтобы вовремя диагностировать болезнь, регулярно проходите плановые осмотры, особенно это важно в детском возрасте. Знайте признаки рассеянного склероза у молодых, чтобы вовремя начать лечение при обнаружении болезни. А чтобы у ребенка не развился склероз, молодым женщинам, еще до зачатия следует регулярно осматриваться у врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Отличная статья 2

Часть1 По статистике, рассеянным склерозом заболевает в основном молодежь 20-40 лет (по классификации ВОЗ молодость – возраст до 44 лет). Недуг еще называют «болезнью молодых и талантливых». Поскольку раньше считалось, что рассеянный склероз чаще поражает людей с очень чувствительной психикой и «тонкой организацией души» (научных подтверждений последнему сегодня нет, но название сохранилось).

В основе болезни – опасный сбой иммунитета. Иммунная система больного ошибочно принимает за врага и начинает атаковать клетки нервной ткани собственного организма. Из-за разрушения миелиновой оболочки нервных клеток нарушается передача нервных импульсов. И в мозге – головном и (или) спинном – образуются «мертвые зоны» из соединительной ткани. По сути, это рубцы (склероз означает «рубец»), также их называют бляшками. Эти зоны рассеяны по нервной ткани и чередуются со здоровыми участками. Поэтому болезнь называют рассеянным склерозом.

В зависимости от того, какие участки мозга окажутся повреждены, у больного начинают страдать зрение, координация движений, нарушается равновесие при ходьбе, появляется слабость в конечностях. Со временем могут перестать двигаться ноги и руки. Возможно снижение интеллекта.

Для врачей рассеянный склероз до сих пор во многом остается загадкой. Что нового в понимании болезни, ее диагностике и лечении появилось за последнее время? Об этом журналист «Комсомолки» узнал на XI Всероссийском съезде неврологов в Санкт-Петербурге. В первой части публикации мы рассказали о новых подходах к определению причин болезни и современных способах постановки диагноза. Как лечат сегодня рассеянный склероз в России и в мире – продолжаем разговор с профессором кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Российского национального исследовательского медицинского университета им Н.И.Пирогова, врачом-неврологом высшей категории межокружного отделения рассеянного склероза ГКБ № 24 г. Москвы, кандидатом медицинских наук Натальей Хачановой.

«ВОЛШЕБНЫЕ МОЛЕКУЛЫ»

– Что сегодня считается главным прорывом в лечении рассеянного склероза?

– Общепринято считать, что это появление препаратов на основе моноклональных антител (см. ниже). Но здесь есть «за» и «против». С одной стороны – прорыв в лечении. С другой – есть ряд «подводных камней», о которых нельзя забывать. Препарат должен быть не только эффективным, но и безопасным. В том числе спустя время. А клинические испытания лекарств на людях длятся ограниченный срок. Это разумно, иначе у нас не появлялось бы новых препаратов. Но тем не менее, есть и еще один значимый момент: для участия в клинических исследованиях отбирают определенные когорты больных, у которых зачастую, кроме основного заболевания, нет того букета сопутствующих болезней, с которым мы, врачи, в большинстве случаев сталкиваемся на практике.

Наталья Хачанова.Фото: YouTube

Из-за всех этих обстоятельств сложно давать однозначную оценку «прорывам», новым подходам в лечении.

– И все же моноклональные антитела называют одним из главных направлений медицины будущего. О них говорят не только ваши коллеги неврологи, но и онкологи, иммунологи, врачи многих профилей. Вы могли бы пояснить простым языком, как работают эти «волшебные» молекулы»?

– Поясню на примере рассеянного склероза. Чтобы затормозить развитие болезни, приводящее к инвалидности, нам нужно «нейтрализовать» определенные типы иммунных клеток (тех самых, которые по ошибке атакуют и разрушают собственную нервную ткань больного. – Авт.). Препараты прежних поколений, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры, не обладают селективным (избирательным) действием. Моноклональные антитела, напротив, способны избирательно связываться с определенными рецепторами на поверхности иммунных клеток или с определенными молекулами крови.

Например, есть моноклональные антитела, заточенные на контакт с CD20-рецепторами на поверхности В-лимфоцитов. Такие антитела истощают пул только определенного типа лимфоцитов (эти клетки гибнут). А общий показатель лимфоцитов в крови будет в норме. Также есть вид антител, которые, связываясь с определенными молекулами, не дают иммунным клеткам-убийцам проникать через гематоэнцефалический барьер в мозг. Благодаря этому мы защищаем от разрушения ткань мозга.

СПРАВКА «КП»

Что такое моноклональные антитела

Лекарственные молекулы такого рода получают особым генно-инженерным способом. Поэтому также их называют «антитела из пробирки».

Исследователи берут какое-либо вещество, к которому нужно получить антитело. Это вещество вводят подопытному животному. Например, мыши. Начинается иммунная реакция, и в ответ на вторжение чужеродного вещества иммунная система животного производит клетки-антитела определенного типа. Они будут чувствительны именно к конкретному веществу. Антитела выделяют, очищают, и на их основе изготавливают лекарственные препараты (это очень упрощенное пояснение).

Моноклональными антитела называются потому, что они потомки-клоны одной (моно) клетки, размноженной в лаборатории (в пробирке).

ДВОЙНОЙ УДАР: ЭФФЕКТИВНО, НО… ОПАСНО

– Если появилось столько орудий, стреляющих точно в цель, то, казалось бы, борьба с рассеянным склерозом должна быть очень успешной. Можно ли, например, давать пациенту те самые препараты, блокирующие В-лимфоциты-убийцы, плюс моноклональные антитела, преграждающие путь опасным клеткам в мозг?

– Это было бы идеально, но так нельзя. Потому что, как я уже говорила, кроме эффективности лечения нужно думать о безопасности и оценивать риски. Допустим, мы «закроем» гематоэнцефалический барьер (то есть преградим иммунным клеткам путь в мозг. – Авт.). Да еще снизим количество лимфоцитов, блокируя их. И вдруг возникнет какая-то инфекция мозга, например, активизируется герпес или другой вирус. У организма просто окажется парализована вся система защиты и борьбы с инфекцией.

К тому же в принципе неизвестно, к чему может привести лекарственное взаимодействие различных типов антител. К сожалению, активных исследований комбинированной терапии моноклонов сегодня почти нет. А это действительно очень нужно.

В онкологии и ревматологии сейчас есть проверенные схемы, когда используют моноклональные антитела в комбинации с иммуносупрессорами. Это отработанный метод, более безопасный. Специалисты по лечению рассеянного склероза все больше склоняются к тому, что тоже нужно применять такую схему.

ЗАТОРМОЗИТЬ БОЛЕЗНЬ И ОТОДВИНУТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ

– Вы сказали, что иммуносупрессоры более безопасны. При этом они, в отличие от моноклональных антител, снижают весь иммунитет в целом, не избирательно.

– Моноклональные антитела это, условно говоря, более мощное оружие. У них продленное действие. И если случилось какое-то ЧП, человек подхватил инфекцию, то иммуносупрессор можно отменить. А с действием моноклональных антител так быстро не получится. Чтобы устранить антитела, способствующие перекрытию гематоэнцефалического барьера, нужно «отмыть» от них всю кровь, сделать человеку плазмаферез (сложная процедура по очистке всего объема крови. – Ред.). А действие моноклональных антител, блокирующих активность В-лимфоцитов, и вовсе не отыграешь. Иммунные клетки после блокировки их рецепторов погибают, просто разлетаются вдребезги. А новое поколение таких клеток появится через 6-9 месяцев. То есть, человек с тяжелой инфекцией может погибнуть.

С другой стороны, те пациенты, которым удается избегать инфекций, чей организм менее ослаблен, благодаря новой терапии получают серьезные преимущества. Болезнь тормозится, и наступление инвалидности откладывается на годы.

Так что ситуацию каждого пациента с рассеянным склерозом нужно рассматривать очень индивидуально. Кому-то препараты нового поколения могут помочь и улучшить качество жизни, а кому-то – навредить.

ПЕРСПЕКТИВЫ

На помощь придут… гельминты?!

– В каком направлении сейчас ведутся разработки для лечения рассеянного склероза?

– Есть пристальный интерес к микробиому кишечника, то есть сообществу живущих там бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Ученые выясняют связь состава микрофлоры с состоянием иммунной системы, возможности воздействия на иммунитет через «население» кишечника.

Также ведутся попытки разработать препараты, которые восстанавливали бы нервную ткань. Это называется ремиелинизация (то есть восстановление разрушенных иммунными клетками миелиновых оболочек нервных клеток. – Авт.). Один из препаратов показал хороший эффект на экспериментальных моделях, но о дальнейшем успехе пока не слышно.

– В Интернете можно найти сообщения, что, якобы, наличие гельминтов, или попросту глистов в организме человека едва ли не улучшает состояние при рассеянном склерозе.

– Да, такие работы есть. В одной из таких работ исследователи изучали наличие гельминтов и активность рассеянного склероза в двух группах пациентов: с гельминтами и без. Интересным оказался тот факт, что у больных из первой группы болезнь протекала более благоприятно. У пациентов без гельминтов рассеянный склероз развивался более активно. Попытка лечения гельминтов привела к активации болезни.

Разумеется, речь не идет о том, чтобы заражать людей гельминтами, эти паразиты не должны жить в нашем организме. Но, по всей видимости, гельминты выделяют какие-то вещества, модулирующие иммунитет и за счет этого влияющие на развитие рассеянного склероза. Все происходит в кишечнике, поэтому кишечный микробиом и вызывает такой пристальный интерес.

Врачи-неврологи: в России растет количество жертв «болезни молодых и талантливых», а ее причины остаются загадкой

Что известно сегодня ученым о рассеянном склерозе, почему его трудно диагностировать и какие прорывы в лечении появились за последнее время, «КП» узнала у ведущих экспертов (Часть 1)

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *