Нужно ли оперировать?

Суеверия хирурга: не оперировать «своих» и досчитать до 100

Экс-вице-министр здравоохранения Республики Казахстан, а ныне заместитель председателя НАО «Фонд социального медицинского страхования» Эрик Байжунусов на своей странице в Facebook рассказал о суевериях, присущих врачам-хирургам, передает Tengrinews.kz.

По его мнению, в приметы верят большинство хирургов. Возможно, сказываются ежедневное психологическое напряжение и груз ответственности за жизни пациентов.

​»Не могу сказать за всех, но хирурги крайне суеверны. И эти суеверия накоплены десятками лет и работают безотказно. У каждого хирурга свой бзык, и откуда он и почему, вы никогда не узнаете.
​Перед операцией все должно находиться на своем месте: тапочки, халат, мыло и другое. Если чего-то вдруг нет — ждите скандала. И никто не поймет, почему он так нервничает. Знают лишь те, кто давно работает с этим хирургом. Но настроение уже не то, операция идет с осложнениями, и все из-за того, что санитарка случайно ошиблась с месторасположением какой-нибудь детали», — делится Байжунусов.


Иллюстративное фото: .com

Рассказал он и про курьезные привычки хирургов.

«​Мой учитель вместо песочных часов считал про себя до ста, когда обрабатывал руки антисептиком. И не дай бог сбить его со счета! Это обычно происходило из-за неопытности анестезиолога или новенькой медсестры, и мы внутренне начинали смеяться и ждать очередного возмущения после внутреннего отсчета. И гром не заставлял себя ждать. Бедные виновные не понимали, из-за чего», — написал он.

По его словам, здравомыслящий хирург никогда не будет оперировать своих родственников, друзей и близких.

«Это табу. Поэтому не стоит обижаться, если ваш знакомый доверил вашу операцию кому-то другому. Бывают исключения, но это крайний случай. Очень редко. И, как правило, эти операции всегда проходят с осложнениями. Проверено годами.

​Не дай бог оперировать врача! Это 100-процентный риск. У них все не как у людей. Даже когда мой товарищ прооперировал мою «шишку» на спине и швы расползлись, никто не удивился. Я — тем более. Просто перевязывали, зашили по новой «матрацными швами», самыми грубыми (для тех, кто не знает, что это такое). Месяц — и все потихоньку зажило», — пишет Байжунусов.

По его мнению, у врачей существует так называемый закон парности, когда после сложного пациента поступает еще один сложный.

«​Есть неписаный закон парности. Об этом знает каждый медик. Если поступил сложный пациент с каким-то редким заболеванием, травмой и так далее, непременно жди второго. Иногда за время одного дежурства. Необъяснимо, но факт. Таких врачей все называют грешными. У них постоянно аврал на дежурствах. Смена работает всю ночь напролет. Все косо смотрят на этого врача, стараются не попасть с ним на дежурство в следующий раз», — говорит эксперт, который проработал более десяти лет хирургом.

Продолжая свою мысль, он поделился мнением о том, какие пациенты являются сложными:

«​Рискованно лечить голубоглазых блондинов. Странный факт, но у них всегда идут осложнения. Всякие. Мы всячески боялись и даже «не дышали» в сторону таких пациентов. После выписки облегченно вздыхали. Но чаще всего у них открывались кровотечения, останавливалось дыхание и пр. Объяснять причину этого долго, просто нужно уделять особое внимание таким «красавчикам».

​Мужики слабые. Любая боль — и они теряют сознание. В спешке часто забываешь про это и начинаешь перевязывать его в сидячем положении, и он «плывет», родненький. Глаза закатил и начинает падать. По моему опыту лучшее средство — это щелкнуть по носу. Сразу приходит в сознание, а потом уже нашатырь и прочее. А лучше всего мужиков перевязывать только лежачими», — написал Байжунусов.


Иллюстративное фото: .com

Отдельно остановился на том, почему у врачей есть суеверия.

«У меня были старые кожаные тапочки. Я их носил более десяти лет. Сначала всегда, потом на тяжелые операции. Подошва рвалась, цвет стал непонятным от постоянных обработок. Их санитарки выкидывали в мусор. Я находил, зашивал и берег как зеницу ока. Мой коллега не оперировал в дни, когда полнолуние. Высчитывал, планировал все операции под лунный календарь. Простые — в эти дни, тяжелые — в эти, целая астрология.

​Для «нормального» человека все это, конечно, глупость. Но когда ты каждый день на острие жизни и смерти и 24 часа находишься под напряжением, то поверишь во что и в кого угодно. И каждый из нас до сих пор живет этими суевериями.

Для чего я открываю внутренний мир нашей «кухни»? Просто чтобы вы лучше понимали нас. Вся наша жизнь проходит от пациента к пациенту, и все наши привычки годами вырабатываются ради выполнения этой задачи — помочь вам в критической ситуации. Мы встречаем вас на этом свете и делаем все, чтобы вы не попали на тот. Это наша профессия​. Кстати, когда больной в коме скручивает пальцами фигу или мужчины начинают хватать свое «святое» место — это плохой прогноз. Не делайте этого. В любом состоянии. И будьте здоровы», — написал Байжунусов.

Эрик Байжунусов. Фото:strategy2050.kz

Эрик Байжунусов, заместитель председателя правления НАО «ФСМС», врач-хирург, родился 26 апреля 1965 года в Алма-Атинской области. В 1988 году поступил в Алматинский государственный медицинский институт. С 1986 года работал медбратом в травматологическом отделении Алматинской областной клинической больницы. Интернатуру врач-хирург проходил в гайской городской больнице с 1988 по 1989 годы. До 1994 года — врач-хирург поликлиники на полставки и врач-хирург стационара. Позже он занимал должности в больницах Алматинской области и министерстве здравоохранения.

С 2002 по 2005 годы был главным экспертом отдела социально-культурного развития Канцелярии премьер-министра Республики Казахстан, с 2005 по 2008 годы — первым заместителем начальника Управления здравоохранения Алматинской области по лечебной работе, с 2008 по 2010 годы — начальником Управления здравоохранения Северо-Казахстанской области.

В 2010-м был назначен на пост вице-министра здравоохранения Республики Казахстан, в 2014-м — на пост генерального директора республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения». С 2015 по 2016 годы был руководителем государственного учреждения «Управление здравоохранения города Астаны». На данный момент — заместитель председателя НАО «Фонд социального медицинского страхования».

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко

Правила для авторов

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ СТАТЕЙ ДЛЯ ПУБЛИКАЦИИ В ЖУРНАЛЕ «ВОПРОСЫ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО»

Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, а также в международные информационные системы и базы данных, в соответствии с требованиями которых авторы должны соблюдать следующие правила.

1. РЕДАКЦИОННАЯ ЭТИКА И КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ.
Статья должна иметь визу руководителя и сопровождаться официальным направлением от учреждения, в котором выполнена работа (скачать бланк направления — MS Word .doc). В направлении следует указать, является ли статья фрагментом диссертационной работы.
Статья должна быть подписана всеми авторами.
Нельзя направлять в редакцию работы, опубликованные или ранее направленные для публикации в иных изданиях.
При представлении рукописи авторы несут ответственность за раскрытие своих финансовых и других конфликтных интересов, способных оказать влияние на их работу.
При наличии спонсоров авторы должны указать их роль в определении структуры исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также принятии решения опубликовать полученные результаты. Если источники финансирования не участвовали в подобных действиях, это также следует отметить в прилагаемом бланке направления (см. выше).
Информированное согласие.
Запрещается публиковать любую информацию, позволяющую идентифицировать больного (указывать его имя, инициалы, номера историй болезни на фотографиях, при составлении письменных описаний и родословных), за исключением тех случаев, когда она представляет большую научную ценность и больной (его родители или опекуны) дал на это информированное письменное согласие. При получении согласия об этом следует сообщать в публикуемой статье.
Права человека и животных.
Если в статье имеется описание экспериментов на человеке, необходимо указать, соответствовали ли они этическим стандартам Комитета по экспериментам на человеке (входящего в состав учреждения, в котором выполнялась работа, или регионального) или Хельсинкской декларации 1975 г. и ее пересмотренного варианта 2000 г.
При изложении экспериментов на животных следует указать, соответствовало ли содержание и использование лабораторных животных правилам, принятым в учреждении, рекомендациям национального совета по исследованиям, национальным законам.
Автор несет ответственность за правильность библиографических данных.

2. Редакция оставляет за собой право сокращать и редактировать принятые работы. Датой регистрации статьи считается время поступления окончательного (переработанного в соответствии с замечаниями редколлегии или рецензента) варианта статьи.

3. Плата за публикацию рукописей не взимается.

4. ОТПРАВКА СТАТЕЙ осуществляется через сайт электронной редакции http://www.cochrane.ru. На сайте необходимо пройти регистрацию. Для отправки статьи через электронную редакцию требуется подготовить следующие файлы:

  • Текст статьи в формате Microsoft Word (файл doc, docx, rtf);
  • Рисунки отдельными файлами (все рисунки одной архивной папкой zip или rar);
  • Отсканированную форму направления с визой руководителя (файл pdf).

5. ТРЕБОВАНИЯ К РИСУНКАМ
Рисунки прикладываются отдельными файлами в формате TIFF, JPEG или PNG. Иллюстрации, созданные или обработанные средствами Microsoft Office (в программах WORD, POWER POINT), прикладываются файлом соответствующего формата (файлы doc, docx, ppt). Каждый файл назван по номеру рисунка (например: Рис-1, Рис-2a, Рис-2b и т.д.). Для отправки через систему электронной редакции все файлы рисунков объединяются в одну архивную папку zip или rar.
В тексте статьи подписи к рисункам и фотографиям группируются вместе в конце статьи. Каждый рисунок должен иметь общий заголовок и расшифровку всех сокращений. В подписях к графикам указываются обозначения по осям абсцисс и ординат и единицы измерения, приводятся пояснения по каждой кривой. В подписях к микрофотографиям указываются метод окраски и увеличение.
Все иллюстрации должны быть высокого качества. Фотографии должны иметь достаточное разрешение, а цифровые и буквенные обозначения должны хорошо читаться при том размере, в котором иллюстрация будет напечатана в журнале.

6. ТРЕБОВАНИЯ К ТЕКСТУ СТАТЬИ
Статья должна быть напечатана шрифтом Times New Roman или Arial, размер шрифта 14, с 1,5 интервалом между строками, все поля кроме левого шириной 2 см, левое поле 3 см. Все страницы должны быть пронумерованы. Автоматический перенос слов использовать нельзя.
ОБЪЕМ статей не должен превышать 15 страниц (1800 знаков с пробелами на странице, включая иллюстрации, таблицы, резюме и список литературы), рецензий и информационных сообщений – 3 страниц.
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ должен содержать: 1) название статьи; 2) инициалы и фамилию автора; 3) затем ученая степень, звание и должность; 4) полное наименование учреждения, в котором работает автор, в именительном падеже с обязательным указанием статуса организации (аббревиатура перед названием) и ведомственной принадлежности; 5) полный адрес учреждения, город, страну, почтовый индекс.
Если авторов несколько, у каждой фамилии и соответствующего учреждения проставляется цифровой индекс. Если все авторы статьи работают в одном учреждении, указывать место работы каждого автора отдельно не нужно.
Данный блок информации должен быть представлен как на русском, так и на английском языках. Фамилии авторов рекомендуется транслитерировать так же, как в предыдущих публикациях или по системе BSI (British Standards Institution), см. сайт http://ru.translit.net/?account=bsi. В отношении организации(й) необходимо, чтобы был указан официально принятый английский вариант наименования.
На отдельной странице указываются дополнительные сведения о каждом авторе, необходимые для обработки журнала в Российском индексе научного цитирования: Ф.И.О. полностью на русском языке и в транслитерации, e-mail, почтовый адрес организации для контактов с авторами статьи (можно один на всех авторов). Для корреспонденции указать координаты ответственного автора (адрес электронной почты; номер мобильного телефона для редакции). Обязательно указывать идентификатор ORCID для автора, который подает статью, и желательно — для каждого автора статьи. При отсутствии номера ORCID его необходимо получить, зарегистрировавшись на сайте https://orcid.org/.
ORCID — это реестр уникальных идентификаторов ученых и вместе с тем соответствующий метод, связывающий исследовательскую деятельность с этими идентификаторами. На сегодняшний день это единственный способ однозначно идентифицировать личность ученого, особенно в ситуациях с полным совпадением ФИО авторов. Для корректности предоставляемых сведений мы рекомендуем авторам проверять англоязычное написание названия учреждения на сайте https://grid.ac.

Образец титульного листа:
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ СПАСТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

К.м.н. А.В. ДЕКОПОВ, д.м.н., проф. В.А. ШАБАЛОВ, к.м.н. А.А. ТОМСКИЙ, И.О. ГАЕВЫЙ,

к.м.н. Е.М. САЛОВА

ФГБНУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко», ул. 4-я Тверская-Ямская 16, Москва, Российская Федерация, 125047

PRELIMINARY RESULTS OF CHRONIC INTRATHECAL THERAPY IN TREATMENT OF SPASTIC SYNDROMES OF VARIOUS ETIOLOGIES

A.V. DEKOPOV, V.A. SHABALOV, A.A. TOMSKIY, I.O. GAEVYI, E.M. SALOVA

Burdenko Neurosurgical Institute, 4-ya Tverskaya-Yamskaya 16 st., Moscow, Russian Federation, 125047

Дальнейший ПЛАН ПОСТРОЕНИЯ оригинальных статей должен быть следующим: резюме и ключевые слова (на русском и английском языках), краткое введение, отражающее состояние вопроса к моменту написания статьи, цель настоящего исследования, материал и методы, результаты и обсуждение, выводы по пунктам или заключение, список цитированной литературы.
Изложение статьи должно быть ясным, сжатым, без длинных исторических введений и повторений.
Рукопись может сопровождать словарь терминов (неясных, способных вызвать у читателя затруднения при прочтении).
Помимо общепринятых сокращений единиц измерения, физических, химических и математических величин и терминов (например, ДНК), допускаются аббревиатуры словосочетаний, часто повторяющихся в тексте. Все вводимые автором буквенные обозначения и аббревиатуры должны быть расшифрованы в тексте при их первом упоминании. Не допускаются сокращения простых слов, даже если они часто повторяются.
Дозы лекарственных средств, единицы измерения и другие численные величины должны быть указаны в системе СИ.

7. АВТОРСКИЕ РЕЗЮМЕ (аннотации)
Авторское резюме к статье является основным источником информации для отечественных и зарубежных информационных систем и баз данных, индексирующих журнал. Необходимость краткого и, вместе с тем, качественного отражения содержания статьи продиктована рядом условий. Именно резюме является визитной карточкой научной работы – на основании этого раздела статьи редакторами журнала принимается решение о целесообразности ее передачи на рецензирование. После публикации статьи прочтением резюме ограничивается большинство читателей (по некоторым оценкам, до 95%). Читателю должна быть понятна суть исследования и необходимость обращения к полному тексту статьи для получения более подробной, интересующей его информации.
Объем текста авторского резюме определяется содержанием публикации (объемом сведений, их научной ценностью и/или практическим значением) и должен быть в пределах 200-250 слов.

Структурированное резюме
Структурированное авторское резюме является обязательным элементом статьи, содержащей результаты научного исследования, экспериментального, квази-экспериментального или основанного на систематическом анализе и обобщении ранее полученных эмпирических данных. Это один из ключевых разделов научной статьи. Структурированные резюме, в противоположность обычным, более информативны, удобнее для чтения, возможно, лучше запоминаются. Кроме того, структурированное резюме позволяет более эффективно представить статью и повышает ее «видимость» в международных базах данных, что во многом определяет ее последующую цитируемость.
Структурированное резюме должно включать пять обязательных разделов, отражающих хронологический порядок проведения исследования: Обоснование, Цель, Методы, Результаты и Заключение.

ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – краткое (1-3 предложения) описание проблемы, послужившей непосредственной причиной проведения исследования. В качестве характеристик проблемы могут выступать ее масштаб, опосредованные эффекты и/или сохраняющиеся пробелы в знании.
Примеры.

  1. В России количество потребляемого алкоголя на протяжении последних десятилетий остается критически высоким. Результаты профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни, демонстрируют положительный эффект. Однако неизученными остаются долговременные преимущества подобных вмешательств на примере детской популяции.
  2. Недостаточность витаминов в рационе питания детей широко распространена. Считается, что это состояние обуславливает высокий риск развития респираторных инфекций вследствие формирующейся иммунной недостаточности.
  3. Непрерывно рецидивирующее течение ревматических болезней может быть причиной социальной дезинтеграции детей, в том числе по причине недостаточного школьного образования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ – раздел должен содержать описание главной (первичной, основной) цели исследования, исследовательского вопроса, решение которого потребовало проведение исследования. Причем описание цели должно быть предельно конкретным и не сводиться к сравнению «всего со всеми».
Примеры.

1.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: проанализировать влияние региональной программы по формированию здорового поведения учащихся на их последующие социальные достижения.

2.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить влияние витаминов Y, Z и V на уровень интерлейкина Х-00 при их применении у детей с поливитаминной недостаточностью и частыми респираторными инфекциями.

3.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: определить эффективность и безопасность раннего (госпитального) включения детей в модифицированную школьную программу электронного обучения с применением технологий удаленного доступа.

МЕТОДЫ – этот раздел аннотации должен содержать краткую информацию: 1) об объектах исследования (здоровые, больные, данные), 2) о наличии группы сравнения, 3) критериях включения в сравниваемые группы, 4) о наличии и характеристиках вмешательства, 5) о месте проведения исследования 6) и его продолжительности, 7) об исходах (параметрах оценки результата исследования, соответствующего его главной цели) с 8) описанием способов их оценки. Необходимость упоминания в тексте использованных статистических программ и статистических критериев будет определяться редакцией в индивидуальном порядке.
Примеры.

1.МЕТОДЫ: в исследование включали лиц, обучавшихся в 9-11 классах школ Н-ского района М-ского края в период проведения пилотного проекта по формированию здорового поведения подростков (1998-1999 г.). Анкеты с вопросами о социальной успешности респондентов (трудовом статусе, размере заработанной платы, наличии семьи, детей) рассылали по почте (домашние адреса предоставлены администрациями школ). Группу сравнения составили старшеклассники, обучавшиеся в тот же период в соседнем И-нском районе О-ской области. Формирование здорового поведения подростков включало: … (описание вмешательства).

2.МЕТОДЫ: в исследование включали детей в возрасте 7-10 лет, находившихся на поликлиническом учете в связи с частыми респираторными инфекциями. Обеспеченность рациона питания витаминами оценивалась табличным способом с учетом данных пищевого опросника. Поливитаминная недостаточность констатировалась при низком уровне (ниже рекомендованного) потребления с пищей ≥3 витаминов. Детям назначался витаминный комплекс, препарат выдавался родителям сразу на весь срок исследования (30 дней). При включении в исследование и по завершению приема препарата осуществлялся забор крови для определения плазменной концентрации витаминов Y, Z и V и сывороточного уровня интерлейкина Х-00. Через 3 мес после завершения приема препарата опрашивая родителей отмечали случаи перенесенных детьми острых респираторных инфекций. Период проведения исследования октябрь – апрель 2013 г.

3.МЕТОДЫ: по согласованию с родителями в исследование включали детей в возрасте 7-13 лет, госпитализированных в стационар с рецидивом ювенильного артрита. Группу сравнения составили дети, госпитализированные по этой же причине годом ранее. Сопоставимость групп достигалась подбором пар детей одного пола, возраста (±1 год) и тяжести болезни. После купирования островоспалительных симптомов болезни детям основной группы предлагалось продолжить обучение в рамках модифицированной школьной программы электронного образования с использованием технологии Skype. Эффективность программы обучения оценивалась по успеваемости детей (средний бал по русскому языку, математике и литературе) в течение последующих после выписки 3 мес непрерывного обучения в обычных условиях. Успеваемость детей контрольной группы оценивалась ретроспективно на основании результатов опроса.

РЕЗУЛЬТАТЫ – раздел должен содержать краткое описание объектов исследования (число включенных в исследование, завершивших его, наиболее существенные характеристики участников) с оценкой исходов исследования, относящихся к его цели. Допускается представление результатов исследования в ограниченном числе подгрупп (не более 2-3), сформированных, например, с учетом пола, возраста, важных характеристик болезни. При наличии данных о нежелательных явлениях, связанных с медицинским вмешательством, их упоминание обязательно. Результаты статистического анализа (величина р) должны быть представлены с точностью до третьего знака после запятой. При анализе многокритериальных взаимосвязей (самый простой вариант – одна зависимая переменная и несколько независимых) представление результатов многофакторного анализа является обязательным.
Пример.

1.РЕЗУЛЬТАТЫ: в период проведения пилотного проекта в 9-11 классах школ Н-ского района обучались 978 детей. Анкеты были разосланы по 903 адресам, получено ответов – 214, валидными признаны 204 анкеты. В качестве контрольных использованы результаты опроса 311 обучавшихся в школах соседнего района (из 1103 старшеклассников с известным домашним адресом). Установлено, что через 11 лет (медиана) обучавшиеся, охваченные региональной программой по формированию здорового поведения, … (конкретные результаты по основным конечным точкам исследования: число работающих, уровень заработанной платы, семейный статус с результатами статистической проверки гипотез). С поправкой на исходные характеристики (уровень обеспеченности, средняя успеваемость) было показано, что участники программы в Х,Х раза (95% доверительный интервал …) чаще/реже … Различий в значениях других критериев социальной успешности обнаружено не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ – краткое (1-3 предложения) обобщение результатов исследования, относящихся к его главной (первичной) цели. Авторам следует избегать чрезмерных обобщений и придерживаться баланса в оценке положительных и негативных эффектов вмешательства.
Пример.

1.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: систематическое формирование здорового поведения у подростков сопровождалось …, что может быть учтено при …

Общий объем структурированного резюме не должен превышать 250 слов. Необходимость увеличения объема резюме будет рассматриваться в индивидуальном порядке. В тексте резюме не должно присутствовать торговое наименование средства медицинского назначения.

Рандомизированное исследование
Резюме статьи, содержащей результаты рандомизированного исследования, должно быть подготовлено с учетом рекомендаций группы CONSORT и содержать следующие разделы:
— ДИЗАЙН исследования
— МЕТОДЫ
участники исследования
описание вмешательства
цель или гипотеза исследования
исходы
описание процедуры рандомизации
описание процедуры маскирования (если таковая проводилась)
— РЕЗУЛЬТАТЫ
указание числа рандомизированных
указание числа участников, данные которых включены в анализ
анализ исходов, относящихся к первичной конечной точке исследования
анализ нежелательных эффектов
— ЗАКЛЮЧЕНИЕ
— Номер исследования (при регистрации, например, на clinicaltrials.com)
— Источник финансирования

Систематический обзор
Резюме статьи, содержащей результаты систематического обзора, должно быть подготовлено с учетом рекомендаций группы PRISMA (для обзора рандомизированных исследований) и содержать следующие разделы:
— ЦЕЛЬ исследования
— МЕТОДЫ
критерии включения исследований
источники информации
методы оценки систематической ошибки
— РЕЗУЛЬТАТЫ
описание релевантных исследований
обобщение их результатов
описание эффекта с анализом чувствительности
— ОБСУЖДЕНИЕ
анализ сильных и слабых сторон полученного доказательства (согласованность, точность, обобщаемость, риск систематической ошибки)
интерпретация результата
— Источник финансирования
— Номер исследования (при регистрации, например, на clinicaltrials.com).

Неструктурированное резюме
При написании несистематического обзора, описании клинического случая или серии наблюдений, подготовке публикации, содержащей мнение автора, текст статьи должен быть резюмирован в формате неструктурированного резюме. Однако и в этом случае, авторам следует придерживаться порядка повествования, следуя от постановки вопроса к средствам и результатам его решения. Объем неструктурированного резюме не должен превышать 150 слов.
Пример.

  1. В России количество потребляемого алкоголя на протяжении последних десятилетий остается критически высоким. Результаты профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни, демонстрируют положительный оздоравливающий эффект. Долговременные преимущества подобных вмешательств на примере детской популяции ранее широко не обсуждались. Проведен анализ результатов оригинальных исследований по этой проблеме. Показано, что мероприятия по формированию здорового образа жизни среди подростков являются фактором, определяющим их социальную успешность в молодом и зрелом возрасте. Можно заключить, что профилактика употребления алкоголя подростками является одним из условий национального благополучия уже в среднесрочной перспективе.

Ключевые слова должны отражать основное содержание статьи, по возможности не повторять термины заглавия, использовать термины из текста статьи, а также термины, определяющие предметную область и включающие другие важные понятия, которые позволят облегчить и расширить возможности нахождения статьи средствами информационно-поисковой системы.

8. ОФОРМЛЕНИЕ ТАБЛИЦ: необходимо обозначить номер таблицы и ее название. Сокращения слов в таблицах не допускаются. Все цифры в таблицах должны соответствовать цифрам в тексте и обязательно должны быть обработаны статистически. Таблицы можно давать в тексте, не вынося на отдельные страницы.

9. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ СПИСКИ составляются с учетом «Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» Международного комитета редакторов медицинских журналов (Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals). Правильное описание используемых источников в списках литературы является залогом того, что цитируемая публикация будет учтена при оценке публикационных показателей ее авторов и организаций, где они работают.
В оригинальных статьях допускается цитировать не более 30 источников, в обзорах литературы — не более 60, в лекциях и других материалах — до 15. Библиография должна содержать помимо основополагающих работ, публикации за последние 5 лет.
В списке литературы все работы перечисляются в порядке их цитирования. Библиографические ссылки в тексте статьи даются цифрой в квадратных скобках.
Ссылки на неопубликованные работы не допускаются.

По новым правилам, учитывающим требования таких международных систем цитирования как Web of Science и Scopus, библиографические списки (References) входят в англоязычный блок статьи и, соответственно, должны даваться не только на языке оригинала, но и в латинице (романским алфавитом).

Англоязычная часть библиографического описания ссылки должна находиться непосредственно после русскоязычной части в квадратных скобках ( ). В конце библиографического описания (за квадратной скобкой) помещают doi статьи, если таковой имеется. В самом конце англоязычной части библиографического описания в круглые скобки помещают указание на исходный язык публикации.

Ссылки на зарубежные источники остаются без изменений.

Например:

Литература/References

Все ссылки на журнальные публикации должны содержать DOI (Digital Object Identifier, уникальный цифровой идентификатор статьи в системе CrossRef). Проверять наличие DOI статьи следует на сайте http://search.crossref.org/ или https://www.citethisforme.com. Для получения DOI нужно ввести в поисковую строку название статьи на английском языке. Последний сайт, помимо DOI, автоматически генерирует правильно оформленное библиографическое написание статьи на английском языке в стиле цитирования AMA. Подавляющее большинство зарубежных журнальных статей и многие русскоязычные статьи, опубликованные после 2013 года зарегистрированы в системе CrossRef и имеют уникальный DOI.
Правила подготовки библиографических описаний (References) русскоязычных источников для выгрузки в международные индексы цитирования.
1. Журнальные статьи.
Фамилии и инициалы всех авторов на латинице и название статьи на английском языке следует приводить так, как они даны в оригинальной публикации. Далее следует название русскоязычного журнала в транслитерации (транслитерация — передача русского слова буквами латинского алфавита) в стандарте BSI (автоматически транслитерация в стандарте BSI производится на страничке http://ru.translit.net/?account=bsi , далее следуют выходные данные — год, том, номер, страницы. В круглые скобки помещают язык публикации (In Russ.). В конце библиографического описания за квадратными скобками помещают DOI статьи, если таковой имеется. Например:
… https://doi.org/10.14341/probl20135943-10
Не следует ссылаться на журнальные статьи, публикации которых не содержат перевода названия на английский язык.
Не допускаются ссылки на диссертации, авторефераты и материалы, опубликованные в различных сборниках конференций, съездов и т.д.
2. Все остальные источники приводятся на латинице с использованием транслитерации в стандарте BSI c сохранением стилевого оформления русскоязычного источника. В круглые скобки помещают язык публикации (In Russ.). Например: Gilyarevskii S.R. Miokardity: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu. M.: Media Sfera; 2008. (In Russ.).

Если источник был переведен на английский язык, то указывается перевод, а не транслитерация.

При наличие URL источник оформляется следующим образом:

Оформление библиографии как российских, так и зарубежных источников должно быть основано на Ванкуверском стиле в версии AMA (AMA style, http://www.amamanualofstyle.com).

Не допускается использование вариантов с «doi:», «dx.doi.org» и т.п. В теле ссылки используется только знак дефиса.

После ссылки doi и URL (http) не ставится точка!

Примеры оформления различных вариантов библиографических описаний:

10. На отдельной странице:
в оригинальных статьях необходимо указать, в каком из этапов создания статьи принимал участие каждый из ее авторов:

  • Концепция и дизайн исследования
  • Сбор и обработка материала
  • Статистическая обработка данных
  • Написание текста
  • Редактирование

Для связи с редакцией:
тел: +7(495)972-8566
E-mail: vopr@nsi.ru – Иванникова Вера Константиновна, зав. редакцией журнала.

«Сделали операцию»: Хабиб Нурмагомедов рассказал о состоянии отца

Российский чемпион UFC Хабиб Нурмагомедов впервые дал публичный комментарий по поводу ситуации со своим отцом Абдулманапом, который находится в тяжелом состоянии в московской больнице. Напомним, 57-летний тренер страдает от двусторонней пневмонии, вызванной COVID-19, и уже перенес инсульт и кому.

«Сейчас в сети очень много информации о моем отце. Хочу сообщить, что он находится в больнице в очень тяжелом состоянии. Коронавирус дал осложнение на сердце, потому что год назад мы делали там операцию. Теперь отца прооперировали заново.

Так что у него тяжелое состояние, очень тяжелое. Просим Аллаха, чтобы он вернул его нам. Спасибо вам всем — кто пишет, поддерживает, просит Всевышнего за него», — сказал боец в рамках большого видеообращения к землякам из Дагестана, выложенного в Instagram.

Реклама

На протяжении шести минут этой записи спортсмен доказывает, что коронавирус — это реальная угроза, и убеждает людей соблюдать самоизоляцию даже во время праздника Ураза-байрам, в который мусульмане обычно ходят друг к другу в гости, а также совершают коллективный намаз в мечетях.

«У меня лично 20 близких родственников побывали в реанимации, и многих среди нас уже нет. Очень много знакомых умерло, а также родителей близких знакомых.

Пожилые люди тяжело переносят эту болезнь. Это у нас, молодых, сильный иммунитет, растущий организм, но подумайте о родителях, дедушках и бабушках», — попросил Нурмагомедов.

Также Орел призвал уважать труд врачей, напомнив, что в больницах с трудом можно найти свободное место, а также периодически не хватает оборудования и медикаментов из-за большого количества обращений. Боец подчеркнул, что справиться с ситуацией можно только путем строгой самоизоляции и соблюдения всех остальных требований медицинских работников, которые об этом буквально «умоляют, просят».

«Пожалуйста, соблюдайте требования врачей — они знают, как лучше. У нас через пару дней будет Ураза-байрам. Не ходите в гости, пожалуйста. Нам ученые в исламе говорят: совершайте дома праздничную молитву, не ходите в гости и у себя не принимайте», — подчеркнул Хабиб.

Чемпион отметил, что тяжелая ситуация сейчас наблюдается не только в Дагестане или в целом в России — весь мир оказался не готов к появлению вируса, — однако есть и те страны, которые сумели взять распространение инфекции под контроль именно благодаря самоизоляции.

«Давайте покажем наше мужество, наш характер и нашу дисциплину, которыми мы славились всю историю», — подытожил Хабиб.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Khabib Nurmagomedov (@khabib_nurmagomedov) 18 Май 2020 в 11:53 PDT

На фоне этого обращения многие известные личности из мира спорта высказали слова поддержки Орлу и его отцу. Так, бывший чемпион UFC Даниэль Кормье выразил уверенность, что Нурмагомедов-старший будет изо всех сил бороться с болезнью, чтобы вернуться к сыну и внукам.

«Это тяжелый период для чемпиона и его семьи. Но я могу сказать, что отец Хабиба — один из самых сильных людей в мире. Однажды в зале он сделал мне захват и реально попытался меня одолеть. Он очень-очень силен. Надеюсь, семья чемпиона пройдет через это трудное время, и все будет в порядке», — сказал Кормье ESPN.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Little but about abdulmanaps toughness and his competitiveness. I am praying for you sir and the family

Публикация от Daniel «DC» Cormier (@dc_mma) 18 Май 2020 в 1:22 PDT

Тем временем из Москвы приходят неутешительные новости. По информации Mash, к Абдулманапу пускают только по одному посетителю ночью — в остальное время его нельзя беспокоить. На фоне пневмонии у зараженного образовался тромб, он перенес инсульт, а сейчас борется с отеком легких. Врачам пришлось подключить мужчину к аппарату ИВЛ.

«У него 75% легких поражено, случился инсульт. Сделали шунтирование, ввели в кому, а потом сами врачи вывели его из комы,

— рассказал 16 мая друг семьи Нурмагомедовых, спортивный комментатор Рамазан Рабаданов в комментарии «РБК-Спорт». — Но он не может разговаривать, состояние тяжелое. Все надеемся на его выздоровление».

Спустя два дня, вечером 18 мая, российский боец ММА Ислам Махачев в прямом эфире Instagram-аккаунта gorillafighting сообщил, что Нурмагомедов-старший снова находится в коме.

«Состояние такое же. Разная информация сейчас в интернете гуляет: что вышел из комы, что лучше стало. Кто-то пишет, что хуже стало.

Но состояние такое же — стабильно тяжелое. Он до сих пор находится в коме».

Информацию об отсутствии значительных улучшений подтвердил и глава промоушена Fight Nights Global Камил Гаджиев.

«Я уточнял у общих наших товарищей по поводу состояния Нурмагомедова-старшего, ситуация остается тяжелой. По моей информации, никаких улучшений нет. Сегодня день вроде бы начался с приятных новостей, что якобы у него появились улучшения, но ближайший круг это опроверг. У него двусторонняя пневмония в тяжелой форме», — цитирует Гаджиева РИА «Новости».

Напомним, о болезни отца Хабиба стало известно впервые 25 апреля. Изначально он лечился в Дагестане, однако затем из-за ухудшения состояния был отправлен спецбортом в московский военный госпиталь.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками для здоровья. Более того, решиться на операцию всегда довольно непросто. Но иногда она может быть единственным методом. Как правильно подготовиться к операции? И глазное — что узнать перед тем, как принимать решение о госпитализации? Рассказывает профессор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова д.м.н. Алексей Карачун.

Первый вопрос: Какая операция предстоит?

Успех любой операции во многом зависит от того, насколько пациенту и врачу удалось найти общий язык. Поэтому обычно врачи сами подробно рассказывают об особенностях и локализации операции, объясняют, почему необходима та или иная операция, детально описывают её ход. Практикующие хирурги даже снимают специальные видеокурсы для пациентов, где подробно освещают особенности хирургического лечения тех или иных заболеваний для того, чтобы пациенты приходили на приём уже подготовленными.

Если же после рассказа врача какие-то вещи остаются для вас неясными, не стесняйтесь задать дополнительные вопросы.

Второй вопрос: Какая анестезия будет использоваться?

Времена, когда анастатические препараты могли нанести вред организму, остались далеко в прошлом. Выбирая хорошую профильную клинику, вы можете быть уверены, что вам будет подобран оптимальный анестетический препарат и его оптимальная доза. Тем не менее, если вы хотите смягчить послеоперационные боли, имеет смысл обговорить с врачом дополнительную эпидуральную анестезию.

Эпидуральная анестезия – это анестетическая инъекция, которая производится в позвоночник и ведет к потере болевой чувствительности и расслаблению мышц.

Третий вопрос: сколько будет длиться операция?

Это важно для того, чтобы вам и вашим близким оптимально спланировать своё время и избежать ненужного дискомфорта.

Алексей Карачун

Четвертый вопрос: Какие методики будут использоваться во время операции?

Методики проведения операции обычно определяются доктором заранее, поэтому вы можете уточнить, какие именно технологии и инструменты будут использоваться. Также очень важно понимать, использует ли хирург данную технологию, потому что считает её наиболее эффективной или потому что ресурсы клиники не позволяют ему использовать более инновационный метод.

Например, в том, что касается лечения онкологии малоинвазивным методом (когда операция осуществляется через несколько проколов), хирург может использовать монополярную технологию, биполярную технологию или ультразвук.

Монополярная технология уже давно распространена в России, и во многих клиниках есть всё необходимое для проведения операций с ее помощью. Чего не скажешь, о более передовой ультразвуковой технологии.

Монополярный метод является довольно эффективным, но иногда (например, если у пациента есть кардиостимулятор или нужно воздействовать на сосуды диаметром 3-5 мм), его использование невозможно. В таких ситуациях необходим ультразвуковой метод. То есть при выборе врача, стоит отдавать предпочтение тому специалисту, чья квалификация в сочетании с оснащённостью операционной позволит выбирать оптимальную технологию в зависимости от конкретной ситуации в ходе операции.

Пятый вопрос: Как подготовиться к операции?

Обязательно уточните у своего врача, что должен включать в себя процесс подготовки к операции. Узнайте, какие анализы нужно сдать и какие обследования пройти. Обычно требуется сдать два вида анализов: те, которые подтверждают вашу безопасность для других пациентов и медицинского персонала (на ВИЧ, на гепатит и т.д.), и те, которые подтверждают безопасность операции для вашего здоровья (общий анализ крови, мочи и т.д.). Кроме того, вам необходимо будет сдать узкопрофильные анализы, связанные с оперируемым заболеванием.

Также важно выяснить, какие дополнительные действия нужно предпринять, чтобы повысить вероятность достижения положительных результатов. Если операция плановая, можно начать готовиться заранее: придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, заняться лечением острых форм уже существующих заболеваний.

При этом категорически не рекомендуется резко менять свой образ жизни непосредственно перед операцией, так как это может привести к дополнительному стрессу, который является главным врагом быстрого выздоровления.

Шестой вопрос: Каков ваш опыт проведения подобных операций?

Для того, чтобы быть уверенным в том, что ваш хирург имеет достаточно опыта в хирургическом лечении вашего заболевания, прежде всего, необходимо выбирать профильное медицинское учреждение.

Обычно специалисты в узкопрофильных центрах имеют свою отточенную технику ведения той или иной операции, что в значительной мере повышает шансы на успех. Кроме того, вы сможете рассчитывать на общую широкую экспертизу всего лечебного заведения, а не отдельно взятого хирурга.

Седьмой вопрос: Каким будет реабилитационный период после операции?

Непременно оговорите с хирургом продолжительность вашего пребывания в стационаре, как долго будет длиться болевой синдром после операции, когда вам можно будет встать с постели, и обязательно следуйте всем рекомендациям врача.

Отдельно поинтересуйтесь у доктора, какие осложнения после операции могут ожидать вас и сколько времени может понадобиться на их лечение, узнайте, есть ли шанс возникновения «ограниченной инвалидности». Врач должен не только подробно рассказать об осложнениях, но и посоветовать, как их предотвратить.

Кроме того, рекомендуется спросить у хирурга о размере и форме шва, который будет наложен после операции для того, чтобы избежать неприятного сюрприза.

СПРАВКА «КП»

Алексей Михайлович КАРАЧУН, д.м.н., профессор НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова; хирург-онколог высшей категории, член правления Российского общества эндоскопических хирургов и хирургического общества Пирогова, член Международной ассоциации по изучению рака желудка (IGCA), Европейского общества хирургической онкологии (ESSO), Европейского общества эндоскопической хирургии (EAES).

Новость о том, что пенсионерам запретят самостоятельно обращаться к врачам, оказалась фейком

Некоторые чиновники от здравоохранения периодически высказываются в духе, что, мол, для бабушек-пенсионерок поход в поликлинику нередко превращается в способ пообщаться — сродни посиделкам на лавочках. Из-за этого в «районках» нескончаемые очереди, а работающее население не успевает попасть к доктору. Сегодня в некоторых СМИ появилась новость о радикальном способе решения проблемы: оказывается, правительство разрабатывает особый документ, согласно которому пожилым людям могут запретить самостоятельно обращаться к врачу. Сначала нужно будет показаться фельдшеру или медсестре, а если уж они согласятся, что повод посидеть в очереди к доктору — не надуманный, то дадут отмашку ()

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *